Psicoterapia Integrativa EIS. Roberto Opazo

ocurre en la dinámica psicológica. Sin embargo, presenta también importantes diferencias.

      A la hora de lassimilitudes, orquesta y dinámica psicológica están compuestas de diferentes partes. Ambas requieren ser "bien dirigidas". Ambas, para funcionar bien, requieren que cada parte funcione bien. Y ambas, requieren que esas partes se conecten armónicamente… para construir una totalidad plenamenteintegrada.

      Para que una orquesta suene bien, su director debe ser de primera categoría. Si el director de la orquesta no lograra identificar los instrumentos que están sonando mal, no estaría haciendo bien su trabajo. Si lo único que le importara fueran los violines, por ejemplo, no podría hacer bien su trabajo. Si el director tuviera el prejuicio que lo que falla – en toda orquesta y siempre – son los violines, no podría hacer bien su trabajo. Y si al director no le interesara cómo se conectan piano, cuerdas, vientos y percusiones, no podría hacer bien su trabajo. Peor aún; si el director presentara cualquiera de estos defectos,tan solo uno, esto bastaría para que fuera un… ¡pésimo director!

      Algo similar ocurre en la dinámica psicológica. Bastaría con que el director de la dinámica psicológica – sea este el paciente, el terapeuta o ambos – solo enfatizara la cogniciones… Bastaría con que subenfatizara los afectos… O bien bastaría con que se desinteresara en el cómo las "partes" de la dinámica psicológica se van conectando e integrando, para que fuera también un ¡pésimo director de la dinámica psicológica!

      En su propia dinámica psicológica, la persona puede percibir buenas ejecuciones de sus partes, o bien una plena armonía global… cuando no la hay. Esto rima muy bien con los conceptos de falta de "awarenes" y de "egosintonía".

      El director de la orquesta requerirá poseer un "oído clínico" como para diagnosticar qué instrumentos están fallando y qué tan bien está sonando la orquesta como un todo. El director de la "orquesta psicológica" requerirá de un psicodiagnóstico integral como para poder identificar las partes del mundo psicológico que están fallando, y el cómo la dinámica general está cursando.

      En el territorio de las "terapias", tanto una orquesta como la dinámica psicológica deberán estar dispuestas a mejoraren las partes y en el todo. No basta con mejorar los violines… si también está fallando el piano. Tampoco basta con disparar "al bulto" diciéndole a la orquesta: "tienen que mejorar porque están sonando mal". Y tampoco basta con que todos toquen bien, pero… cada uno por su cuenta.

      A la hora de lasdiferencias– entre orquesta y dinámica psicológica – estas no son menores. Por lo pronto, la dinámica psicológica posee reguladores sistémicos que influyen mucho en la ejecución; por ejemplo, procesos de autoorganización, punto de equilibrio homeostático, etc. Adicionalmente, las partes psicológicas no pueden ser "despedidas" y reemplazadas por otras "así como así"… como sería el caso de un mal violinista. Seguidamente, el director de la "orquesta psicológica" – digamos el Sistema SELF de la persona – está configurado a partir de la integración de sus propias partes; las partes de esta "orquesta psicológica" junto con las experiencias históricas de la persona van co contruyendo a su propio director. Estamos hablando entonces, de una especie de director-integrante.

      Por otra parte, al director psicológico le duelen mucho los defectos de su orquesta… porque son sus propios defectos; no es de extrañarse, entonces, que los procesos del "darse cuenta" se vean perjudicados. Y la opción de traer un Director "desde fuera" – por ejemplo un psicoterapeuta – involucraría una especie de sometimiento pasivo de la persona a un proceso que sería totalmente directivo. De este modo, cualquier cambio en la Dirección psicológica requiere de una plena participación de los significados de la persona; y de una modificación de sí misma para poder ir desarrollando un Sistema SELF activo, capaz de determinar qué de esa asesoría le parece y qué no. Solo muy excepcionalmente habría espacio para actitudes directivas del terapeuta, En este contexto, paciente y terapeuta proponen… pero es el paciente el que dispone.

      Resulta oportuno aquí hacer un alcance relevante. Como lo ha señalado Verónica Bagladi (2015), estar "bien integrado" es una de lascondicionesque exige un adecuado desarrollo personal. Verónica agrega queel estar "bien integrado" no es sinónimo de estar psicológicamente bien desarrollado; una persona puede estar bien integrada y ser, por ejemplo, incapaz de amar, Y una persona puede estar bien integrada y presentar desajustes psicológicos; la psicopatía puede ser un buen ejemplo de esto.

      Lo que pareciera estar claro, en la dinámica psicológica, es que las partes se van entrecruzando para dar origen a complejidades crecientes Es así como vamos evolucionando desde lo simple hacia lo complejo, desde las partes hacia el todo. Sin que nunca desaparezcan las partes… sin que nunca desaparezca lo simple.

      En el contexto señalado las nuevas modalidades, más complejas, se nutren de las modalidades más simples… pero no las hacen desaparecer. Esto ya lo hemos explicitado.

      Finalmente, es necesario agregar que nuestra tarea no consiste en "inventar" causalidades y/o integraciones causales a nuestro gusto. De lo que se trata es dedescubrircuáles causalidades operan en la dinámica psicológica;descubrir cómo estas modalidades se relacionan y operan integradamente, "construyendo una totalidad coherente a través de la conexión de partes válidas diferentes".

      Biología, cogniciones, dinámicas inconscientes, despliegues conductuales, etc., se tornan incompatibles por la forma en que son encapsulados al interior de las reduccionistas teorías de origen; sin embargo, se tornan en conectados y en perfectamente compatibles… al interior del funcionamiento habitual de cada ser humano.

      En un sentido genérico, es posible sostener que las incompatibilidades de las "partes" son teóricas. Derivan de deficiencias en nuestras teorías, y no de incompatibilidades relacionadas con el operar de nuestra dinámica psicológica. Es así como, en nuestra dinámica psicológica, en nuestra vida habitual, se van conectando –integrada y permanentemente– aspectos biológicos, cognitivos, afectivos, inconscientes, conductuales, etc. Desde esta perspectiva, puesto que cada uno de nosotros es capaz de constatar esto en sí mismo y en su vida cotidiana, constituye una relevante demostración de la validez de nuestra propuesta integrativa.

      En la vida habitual de los seres humanos las conductas no andan "sueltas", las cogniciones no andan "sueltas"... No es habitual que las conductas anden "por aquí" y la biología "por allá"; tampoco resulta nada fácil el hacer esto, y no es habitual que los pensamientos anden "por aquí" y los sentimientos "por allá"… por mucho que a algunos les tienda a ocurrir esto Es así como todotiendea funcionar de un modo conectado, contextualizado, integrado. No obstante esto, sin embargo, cada persona, su Sistema SELF, puede ir pasando a primer plano, puede ir haciendo "zoom" para prestar atención preferencial a sus propias conductas, o bien a sus propios pensamientos, etc. Incluso puede ir determinando cuales de estas "partes" funcionan mejor, y cuales no están funcionando bien. La capacidad de "autocrítica", la capacidad de "insight" y la capacidad para generar "egodistonía" juegan un rol relevante en todo esto.

      La inquietud pertinente, entonces, no consiste en preguntarnos si todo esto se puede integrar o no.La pregunta de fondo es cómo opera todo esto, integradamente, en nuestra dinámica psicológica. La pregunta es cómo biología, cogniciones, afectos, etc., se van dando la mano, se van conectando, para ir generando permanentemente una totalidad coherente e integrada. Porque de que opera integradamente… opera. Y como lo hemos visto, cuando tal integración se va perdiendo… los desajustes psicológicos no tardan en emerger.

      En suma,no se trata de imponer a la dinámica psicológica formas de operar creadas o inventadas por nosotros.

      Y así como lo cortés no quita lo valiente, el rol de la totalidad no le resta relevancia al rol de las partes. Es así como, en las cadenas causales, algunos de los eslabones suelen ser más "fuertes" que otros e identificar quién es quién puede tener una profunda relevancia clínica.

      Nuestro organismo biológico funciona también como una totalidad integrada. Y, cuando falla, la falla puede ser global y multisistémica. Sin embargo, es muy frecuente que nos fallen "partes" específicas. Y cuando es el corazón el que falla,