Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов

мотивации к реабилитационным мероприятиям;

      9) низкая толерантность к физическим нагрузкам;

      10) низкий социальный уровень семьи больного.

      Если определены четыре и более из перечисленных факторов, то рекомендуется проведение реабилитации в стационаре.

      Основные задачи реабилитации в стационарных условиях:

      1) обеспечение эффективной работы всех систем и органов;

      2) восстановление правильной пусковой афферентации и рефлекторной деятельности;

      3) интенсификация процессов восстановления и/или компенсации дефекта с активацией индивидуальных резервов организма пациента.

      Таблица 1. Этапы и место проведения медицинской реабилитации

      Таблица 2. Цели физической реабилитации в зависимости от этапа

      4) компенсаторное формирование новых функциональных связей;

      5) торможение нефизиологических движений и патологических позных установок;

      6) коррекция нарушения функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности;

      7) коррекция нарушения функции мочеиспускания и дефекации;

      8) психологическая коррекция и социальная адаптация;

      9) профилактика осложнений;

      10) ранняя психолого-социальная коррекция;

      11) динамический контроль над процессами восстановления.

      Для стандартизации и унификации подходов к диагностике, лечению и реабилитации в нашей стране разработан национальный стандарт по реабилитации, основной целью которого является добиться того, чтобы на территории всего государства люди могли гарантированно получать хотя бы минимальную, но профессиональную реабилитационную помощь в течение установленного срока, включая средства реабилитации. Стандарты будут внедрены по всем нозологическим направлениям.

      Однако нельзя ограничиваться реабилитацией в лечебно-профилактических учреждениях. Домашняя реабилитация очень важна и занимает гораздо больше времени, а потому при правильном ее проведении может производить большой эффект. Во время проведения восстановительного лечения пациент должен многому обучиться и в последующем иметь доходчивые инструкции для эффективной домашней реабилитации. Инструкции для пациента должны включать в себя ресурсы, учебные материалы и домашнюю программу реабилитации. Можно выделить следующие компоненты инструктирования пациентов:

      – ресурсы;

      – общественные службы и группы поддержки, связанные с диагнозом пациента;

      – консультационные услуги по мере необходимости;

      – интернет-сайты, списки веб-ресурсов для врачей, семей и больных с сосудистой и лимфатической патологией;

      – участие членов семьи в уходе;

      – учебные материалы;

      – методические материалы, мультимедийные средства;

      – стратегии самоконтроля;

      – уход за кожными дефектами; методы профилактики, лечения рубцов;

      – компрессионное белье или бандаж, как