Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов

все виды труда, а также лицам, которым доступен труд в специально созданных условиях (работа на дому, специально оборудованные рабочие места на производстве).

      Третья группа инвалидности устанавливается пациентам, перенесшим то или иное заболевание при условии значительного снижения трудоспособности, в следующих случаях: 1) когда по состоянию здоровья необходим перевод на другую работу по другой профессии, более низкой квалификации; 2) необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности; 3) значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших. Критерием для установления третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойкими, незначительно или умеренно выраженными расстройствами функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетания. Неярко выраженное ограничение способности к общению и к обучению также может быть основанием для установления III группы инвалидности, преимущественно при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.

      Увечье или социальная недостаточность (handicap)

      ВОЗ определяет увечье как препятствие усилиям человека, направленным на выполнение роли, являющейся нормальной для этого человека, возникшее в результате повреждения или инвалидности. Препятствие может быть увеличено или уменьшено для того, чтобы позволить либо воспрепятствовать участию индивида в его жизненной ситуации.

      Международная классификация предполагает оценку человека в целом, учитывая его жизненный опыт, в контексте уникальной социальной и физической среды человека, потому что два человека одного и того же возраста и пола с одинаковыми заболеваниями могут быть поражены в различной степени. В попытке достичь точности понятий в Международной классификации термин «увечье» заменен на «социальную недостаточность». Целесообразно рассмотреть физическую, психологическую, социальную и политическую среду индивида в качестве потенциальных барьеров, отграничивающих человека с заболеванием от участия в том, в чем он нуждается или что хочет делать, то есть участие в жизненной ситуации или жизненный опыт.

      Термин «инвалидность» принципиально отличается от термина «увечье», так как определяет, имеет ли человек уменьшение или изменение способности выполнять физические или психические задачи (ограничение активности), имея медицинское заболевание. ВОЗ не оценивает увечье отдельно от инвалидности. Международная классификация считает инвалидность общим термином, который обозначает негативные