Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов

профориентацию, профессиональную переподготовку и помощь в использовании полученных навыков в дальнейшей жизни и трудоустройстве для достижения экономической независимости.

      7. Разработка и внедрение в клиническую практику мероприятий (современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации), направленных на повышение качества оказания медицинской помощи.

      Поставленные цели и задачи реабилитации не могут быть решены только одним специалистом ни с точки зрения объема знаний и умений, ни с точки зрения трудовых затрат. Для этого требуется коллектив разных специалистов. Именно поэтому в реабилитологии появился термин мультидисциплинарной бригады (или команды).

      1.5. Мультидисциплинарная реабилитационная бригада

      Уникальность реабилитации по сравнению с другими медицинскими отраслями состоит в том, что при реабилитации именно команда (бригада) специалистов и членов семьи должна лечить пациента с целью улучшения его функционального состояния, уменьшения боли и степени инвалидности, улучшения качества жизни.

      Количество специалистов, участвующих в ранней и продолженной медицинской реабилитации, может быть различным. Обычно команда состоит из реабилитолога, физиотерапевта, врача (инструктора) по лечебной физкультуре (ЛФК), терапевта, эрготерапевта (специалиста по социальной и бытовой реабилитации), массажиста, рефлексотерапевта, специально подготовленной медсестры, социального работника, диетолога, психиатра, психолога, логопеда и представителя любой другой дисциплины, которая занимается заболеванием, имеющимся у пациента. Но первое лицо – это реабилитолог: лечащий врач, который является координатором и экспертом работы всей бригады. Специальность лечащего врача, а также профиль отделения, в котором пребывает пациент на госпитальном этапе реабилитации, зависят от нозологии. Так, координатором мультидисциплинарной бригады, реабилитирующей пациента с инсультом, должен быть невролог, с инфарктом миокарда – кардиолог, а при эндопротезировании – травматолог-ортопед. Но это не означает, что только лечащий врач знает особенности патогенеза заболевания реабилитируемого. Все участники реабилитационной бригады должны знать и понимать течение не только основного заболевания, но и коморбидных заболеваний и патологических состояний.

      Пациент и члены его семьи должны рассматриваться как неотъемлемая часть команды и должны быть включены в обсуждение оказываемой помощи. Обычно чрезвычайно полезной является встреча с семьей пациента перед выпиской для рассмотрения плана реабилитации, поскольку в большинстве случаев реабилитация должна быть продолжена после выписки из стационара.

      Реабилитационная команда должна представлять собой хорошо сформированный коллектив во главе с реабилитологом. Реабилитолог несет ответственность за диагностику, профилактику, лечение, обучение семьи, координацию команды, уменьшение