Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов

совместных обходов не менее одного раза в неделю с последующим обсуждением каждого конкретного случая.

      1.6. Этапы реабилитации

      Как правило, после постановки диагноза и стабилизации состояния пациента, купирования острого процесса начинается реализация комплекса реабилитационных мероприятий. Список заболеваний, при которых пациент нуждается в реабилитации, включает в себя инфаркт миокарда, инсульт, травму, ожоги, ампутацию, повреждение спинного мозга и множество других.

      Основным законодательным документом, регламентирующим порядок оказания реабилитационной помощи, является приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» (зарегистрирован в Минюсте России 22.02.2013 № 27276) (см. приложения). Согласно данному приказу медицинская реабилитация включает в себя:

      – оценку/диагностику;

      – формирование цели и программы реабилитации;

      – комплексное применение лечебных факторов, лекарственной и немедикаментозной терапии и других методов, включая средства реабилитации;

      – оценку эффективности и прогноз.

      Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

      1) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

      2) в санаторно-курортном учреждении;

      3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

      4) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

      В соответствии со статьей 40 (пункты медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение) Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (с изменениями и дополнениями), санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ). Таким образом, санаторно-курортному лечению законодательно отводится особая роль в реабилитации.

      При этом санаторно-курортное лечение направлено на:

      1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

      2) восстановление и/или компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

      При реализации программы реабилитации особое внимание должно уделяться этапности и индивидуальному подходу: от комплексного лечения