Психотерапия психогенной одышки. Дарья Владимировна Стрекалина

в теле.

      – Обучение навыкам саморегуляции. Важным аспектом КПТ является обучение пациента управлению своими эмоциями и физическим состоянием, что позволяет контролировать симптомы психогенной одышки.

      Основные методы КПТ при психогенной одышке:

      – Когнитивная реструктуризация: Это техника, направленная на изменение искажения восприятия и негативных мыслей. Пациент учится осознавать, что его страхи и убеждения, например, что одышка приведет к удушью или смерти, не имеют под собой реальной основы. В рамках этой техники также помогают заменять такие мысли на более рациональные, например: «Одышка – это всего лишь симптом стресса, она не опасна».

      – Экспозиция: Пациент постепенно сталкивается с ситуациями, которые вызывают у него страх или тревогу, в контролируемой и безопасной обстановке. Постепенная экспозиция помогает уменьшить страх перед ситуациями, вызывающими одышку, и тем самым снижает физическую реакцию организма. Например, пациент может тренироваться в дыхательных упражнениях в условиях стресса, постепенно увеличивая интенсивность упражнения.

      – Релаксационные техники: Для управления симптомами одышки КПТ часто включает техники релаксации, такие как глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация. Эти методы помогают снизить физическое напряжение и замедлить дыхание, что, в свою очередь, уменьшает симптомы одышки.

      – Самонаблюдение и ведение дневника: Пациенту предлагается вести дневник, в котором он будет записывать свои ощущения, эмоциональное состояние и мысли, связанные с эпизодами одышки. Это помогает не только отслеживать прогресс, но и осознавать, какие ситуации или мысли чаще всего вызывают симптомы.

      – Решение проблем и улучшение навыков стресса: КПТ может включать обучение пациента конструктивным способам решения проблем и улучшению навыков стресса. Например, это может быть обучение управлению временем или улучшению взаимодействий с окружающими, что способствует снижению общей тревоги и стресса.

      – Принятие нормальных физиологических реакций: Важно обучить пациента тому, что такие ощущения, как учащенное дыхание или чувство нехватки воздуха, являются нормальными реакциями тела на стресс и не всегда свидетельствуют о каком-либо серьезном заболевании. Это помогает снизить гиперфокус на симптомах.

      Пример терапевтической сессии КПТ для лечения психогенной одышки:

      – Введение в сессию: Терапевт начинает с установления контакта с пациентом и создания комфортной атмосферы. Важно уточнить, что одышка является физической реакцией на эмоциональное напряжение и стресс, а не результатом серьезных заболеваний.

      – Идентификация негативных мыслей: Терапевт помогает пациенту выявить мысли, которые возникают при эпизодах одышки, например: «Я не смогу дышать», «Я задохнусь», «Это конец». Вместе с терапевтом пациент анализирует эти мысли и проверяет их на реальность.

      – Когнитивная реструктуризация: Пациенту предлагается заменить иррациональные