Методы обследования пациента на приеме врача-стоматолога. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

и наличие окклюзионной плоскости;

      – наличие пломб и их состояние.

      4.2. Обследование зубов

      а) осмотр зубов:

      Визуально с помощью зеркала проводят в определенной последовательности. На верхней челюсти справа налево, на нижней челюсти – слева направо, начиная с моляров. Определяют количество, цвет, форму зубов.

      В норме зубы белого цвета с различными оттенками (голубого, желтого); имеют характерную прозрачность (живой блеск эмали): анатомическая форма и целостность их сохранена; количество зубов – 28—32. Цвет зубов может быть тусклым, серым, коричневым или розовым. Изменение цвета может быть вызвано травмой, гибелью пульпы, проведенными методами лечения (резорцин-формалиновый метод), пломбами из амальгамы, некариозными поражениями, курением, составом пищи и др.

      Критерии оценки состояния твердых тканей зубов, зубных рядов:

      – анатомическая форма зуба;

      – цвет зуба;

      – поверхность зуба;

      – зубная формула;

      – индекс КПУ;

      – окклюзионные контакты;

      – прикус;

      – рентгенологические методы обследования.

      Приводим общую схему детального обследования при кариесе и некариозных заболеваниях:

      1. Визуальная оценка твердых тканей зуба:

      а) изменение анатомической формы:

      – степень разрушения и/или поражения коронки;

      – глубина дефекта (в пределах эмали, дентина, цемента);

      – форма дефекта (V-образные, овальные, плоскостные);

      – состояние дна дефекта;

      б) изменение цвета тканей зуба:

      – внешнее окрашивание;

      – внутреннее окрашивание;

      – форма, количество, локализация, контуры пятен;

      в) изменение поверхности:

      – прозрачность;

      – блеск и/или матовость;

      – шероховатость;

      – наличие трещин.

      2. Инструментальное обследование (клинические тесты):

      а) реакция:

      – на зондирование;

      – перкуссию;

      – температурные раздражители;

      – диагностическое препарирование;

      б) изменение тканей зуба:

      – при высушивании;

      – окрашивании;

      в) определение гиперчувствительности дентина:

      – клинические тесты (зондирование, термопроба);

      – индексная оценка (КИДЧЗ и др.).

      Приводим общую схему детального обследования при патологии пульпы и апикального периодонта:

      1. Характеристика боли:

      а) связанная с раздражителем, самопроизвольная;

      б) периодическая, постоянная;

      в) тупая, острая;

      г) локализованная, иррадиирущая;

      д) степень интенсивности (слабая, сильная, нестерпимая).

      2. Взаимосвязь с общесоматическим состоянием:

      а) повышение температуры тела;

      б) другие признаки интоксикации;

      в) отношение к группе риска (миокардит,