Методы обследования пациента на приеме врача-стоматолога. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

наличие периодонтального кармана.

      Дополнительное (аппаратурное) исследование:

      а) определение витальности пульпы;

      б) рентгенологическое обследование.

      Изучение и анализ полученных результатов обследования:

      а) клинических тестов;

      б) рентгенологических снимков;

      в) лабораторных тестов и др.

      Приводим общую схему детального обследования при заболеваниях тканей пародонта:

      1. Детальное исследование тканей периодонта:

      – наличие налета, над- и поддесневого зубного камня (OHI-S);

      – вовлечение десны в патологический процесс;

      – определение степени воспаления десны (GI);

      – рецессия и гиперплазия десны.

      2. Определение степени деструкции тканей пародонта:

      – наличие пародонтального кармана (локализация, направление) (КПИ, СPITN);

      – глубина зондирования;

      – наличие гноетечения из кармана;

      – вовлечение фуркации в патологический процесс.

      3. Окклюзионная травма.

      4. Изучение ортопантомограммы, прицельных внутриротовых снимков.

      5. Лабораторная диагностика:

      – микробиологическое исследование;

      – чувствительность микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма).

      6. Исследование жизнеспособности пульпы зубов (ЭОМ).

      7. Другие методы обследования по показаниям (исследование слюны, цитологического содержимого периодонтального кармана, иммунологическое обследование, биохимическое исследование крови и др.).

      Приводим общую схему детального обследования при заболеваниях слизистой оболочки полости рта:

      1. Определение взаимосвязей состояния СОПР с факторами риска:

      а) неудовлетворительная гигиена полости рта;

      б) местные травмирующие факторы (острые края зубов, некачественные пломбы, коронки);

      в) вредные привычки (никотин, алкоголь, накусывание или жевание слизистой, горячая пища и др.).

      2. Определение взаимосвязей состояния СОПР с общими заболеваниями:

      а) наличие инфекций (острых и хронических);

      б) кожных и других заболеваний;

      в) постоянный прием лекарств.

      3. Детальное исследование и описание элементов поражения:

      а) вид:

      – изменение цвета (белые, красные, сочетанные);

      –пузырно-пузырьковые;

      –эрозивно-язвенные;

      – напластования, разрастания;

      – полиморфизм (наличие различных элементов);

      б) локализация, симметричность;

      в) размер, количество;

      г) отношение к окружающим тканям (ниже, выше уровня слизистой);

      д) рельеф, поверхность;

      е) границы, склонность к слиянию;

      ж) консистенция;

      з) изменение фона (на гиперемированной слизистой и т. д.);

      и) болезненность.

      4. Специальное исследование:

      а) окрашивание;

      б) измерение размеров;

      в) увеличение объекта (лупа, микроскоп);

      г) стоматоскопия;

      д) фотографирование;

      е) определение синдромов:

      – Никольского;

      – Кебнера;

      – Стивенса-Джонсона