Методы обследования пациента на приеме врача-стоматолога. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

от края десны до наиболее низкой точки свода преддверия в состоянии расслабления мышц подбородка и губы, в норме 8—10 мм, 5 мм – мелкое преддверие.

      Форма и прикрепление уздечек губ и языка (уздечки в норме имеют треугольную форму; уздечки губ широким основанием прикрепляются к губе и оканчиваются по средней линии альвеолярного отростка на расстоянии 5 мм от десневого края). Тест «натяжения» оценивает состояние уздечек губ. Оттягивание губы вниз и вперед вызывает смещение края десны от поверхности зубов и «побеление» межзубных промежутков – короткая уздечка.

      в) определение состояния слизистой оболочки преддверии полости рта (щек, внутренней поверхности губ):

      Визуальным осмотром, пальцами определяется состояние слизистой оболочки по трем признакам: цвету, влажности, рельефу.

      Слизистая оболочка полости рта в норме бледно-розового цвета, равномерно увлажнена` рельеф ее не изменен. При патологии выявляются изменение цвета, отпечатки зубов на слизистой щек при воспалении, наличие морфологических элементов поражения (эрозий, язв, свищей и др.). В заднем отделе преддверии полости рта могут располагаться сальные железы, бледно-желтоватого цвета узелки 1 2 мм, не возвышающиеся над слизистой оболочкой (железы Фордайса). Их не следует принимать за патологию.

      На уровне верхних первых, вторых моляров имеются сосочки, в области которых открываются протоки околоушных слюнных желез. Секрет из них выделяется свободно, по характеру слюна – прозрачная, жидкая или вязкая, желеобразная при заболевании околоушных желез.

      г) определение состояния десны (свободной, прикрепленной, переходной складки):

      Визуальное, пальпаторное обследование.

      Определяется по трем признакам: цвету, влажности и рельефу. Определяют болезненность или безболезненность при пальпации.

      В норме десна бледно-розового цвета, влажная, рельеф ее не изменен; десневые сосочки бледно-розового цвета, располагаются в межзубных промежутках, в области резцов имеют треугольную форму, в области жевательных зубов трапециевидную: при патологии – гиперемированы, отечные, гипертрофированы или атрофированы (рецессия десен), кровоточат, болезненны или безболезненны.

      Критерии оценки состояния слизистой оболочки полости рта:

      – цвет;

      – поверхность (рельеф);

      – блеск;

      – эластичность;

      – увлажненность;

      – процесс ороговения;

      – нарушение целостности;

      – наличие элементов поражения.

      Критерии оценки состояния десны:

      – цвет;

      – поверхность (рельеф);

      – консистенция;

      – контур (форма);

      – кровоточивость;

      – индексные методы оценки воспаления десны (GI).

      Критерии оценки тканей пародонта:

      – нарушение зубодесневого прикрепления;

      – уровень десневого края (позиция десны);

      – наличие периодонтального кармана;

      – подвижность