Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова. Коллектив авторов

вперед, две лобные борозды: верхняя, sulcus frontalis superior, и нижняя, sulcus frontalis inferior.

      Этими бороздами описываемая поверхность лобной доли делится на извилины. Кпереди от центральной борозды находится предцентральная извилина, gyrus precentralis. На остальной площади выделяются три лобные извилины:

      – верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior, которая располагается выше sulcus frontalis superior по верхнему краю полушария;

      – средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius, которая лежит между верхней и нижней лобными бороздами;

      – нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior, находится между sulcus frontalis inferior и sulcus lateralis.

      Теменная доля, lobus parietalis. На верхнелатеральной поверхности параллельно центральной борозде идет постцентральная борозда, sulcus postcentralis. От нее начинается в сагиттальном направлении длинная внутритеменная борозда, sulcus intraparietalis. Этими двумя бороздами поверхность теменной доли разделяется на три участка. Между центральной и постцентральной бороздами расположена постцентральная извилина, gyrus postcentralis. Кверху она продолжается на медиальную поверхность полушария. Участок коры, расположенный выше sulcus intraparietalis, называется верхней теменной долькой, lobulus parietalis superior. Нижележащий участок – нижняя теменная долька, lobulus parietalis inferior. В ней находятся две очень важные извилины: надкраевая, gyrus supramarginalis, окружающая задний конец sulcus lateralis, и угловая, gyrus angularis, замыкающая конец sulcus temporalis superior.

      Рис. 16. Рельеф верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга:

      1 – sulcus precentralis; 2 – sulcus centralis; 3 – sulcus postcentralis; 4 – sulcus intraparietalis; 5 – sulcus parietooccipitalis; 6 – gyri occipitales superiores; 7 – sulcus occipitalis transversus; 8 – gyri occipitales laterales; 9 – sulcus temporalis inferior; 10 – sulcus temporalis superior; 11 – fossa lateralis cerebri (Sylvii); 12 – sulcus frontalis inferior; 13 – sulcus frontalis superior

      Затылочная доля, lobus occipitalis, – наименьшая из всех долей. На верхнелатеральной поверхности ее борозды весьма варьируют. Здесь выделяют полулунную борозду, sulcus lunatus, поперечную затылочную борозду, sulcus occipitalis transversus, а также предзатылочную вырезку, incisura preoccipitalis, отграничивающую снизу эту долю от височной. Условно на верхнелатеральной поверхности можно выделить верхние и латеральные затылочные извилины, gyri occipitales superiores et laterales.

      Височная доля, lobus temporalis. На верхнелатеральной поверхности в переднезаднем направлении проходит верхняя височная борозда, sulcus temporalis superior, которая своим задним концом простирается в область теменной доли. Нижняя височная борозда, sulcus temporalis inferior, лучше видна со стороны нижней поверхности.

      Рис. 17. Рельеф медиальной поверхности полушарий большого мозга:

      1 – sulcus corporis callosi; 2 – sulcus cinguli; 3 – sulcus paracentralis; 4 – ramus marginalis; 5 – sulcus parietooccipitalis; 6 – sulcus subparietalis; 7 – sulcus calcarinus; 8 – polus occipitalis; 9 – sulcus hippocampalis; 10 – sulcus collateralis; 11 – sulcus rhinalis

      На верхнелатеральной поверхности височной доли находятся верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior, и средняя височная извилина, gyrus temporalis medius. Они отделены друг от друга верхней височной бороздой. Вдоль нижнего края полушария идет нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior, ограниченная нижней височной бороздой.

      У лобной, височной и затылочной долей выделяют наиболее выступающие одноименные полюсы (polus frontalis, polus temporalis, polus occipitalis).

      Островок, insula (Reilii), хорошо виден только при разведении лобной/теменной