Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова. Коллектив авторов

Читать онлайн.
Название Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова
Автор произведения Коллектив авторов
Жанр Медицина
Серия
Издательство Медицина
Год выпуска 2014
isbn 978-5-299-00636-0



Скачать книгу

ядро, имеет cepo-poзовую окраску. Бледный шар, globus pallidus, на свежем препарате отличается по желтоватому цвету. Тонкая пластинка белого вещества – мозговая пластинка, lamina medullaris, отделяет скорлупу от бледного шара.

      Ограда, сlaustrum, располагается латеральнее скорлупы и отделяется от нее слоем белого вещества, представляющим наружную капсулу, capsula externa. Еще более латерально находится полоска белого вещества – самая наружная капсула, capsula extrema, отделяющая ограду от коры островка. Ограда на горизонтальном срезе полушария имеет вид тонкой полоски серого вещества (в среднем 1 – 2 мм). Ее наружная поверхность имеет зубчатые контуры, соответствующие извилинам коры островка. По направлению кверху и книзу ограда истончается и сближается с миндалевидным телом. В объемном изображении она имеет вид диска, расположенного в сагиттальной плоскости.

      Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum, пo форме и размерам (около 10 мм) напоминает косточку миндаля. Оно расположено в толще белого вещества полюса височной доли. Миндалевидное тело своей верхней поверхностью выступает в виде возвышения в переднем отделе нижнего poгa бокового желудочка. Тонкими пластинками белого вещества оно подразделяется на ряд вторичных ядер.

      Кора полушарий большого мозга представляет собой слой серого вещества, толщина которого в различных отделах неодинакова и в среднем составляет 2 – 3 мм. У взрослого человека благодаря окончательному формированию борозд площадь полушарий большого мозга составляет в среднем 1550 см2. Поверхность коры имеет сложный рельеф, характеризующийся многочисленными бороздами, sulci cerebri, и расположенными между ними возвышениями – извилинами, gyri cerebri. Извилины между собой различаются по форме и величине. Существует выраженная индивидуальная изменчивость рельефа коры полушарий, однако одноименные борозды и извилины у различных людей принципиально сходны и локализуются в определенных местах.

      Основоположником исследований клеточного состава коры полушарий большого мозга, особенностей структуры и распределения нервных клеток (цитоархитектоника коры) является профессор Киевского университета В. А. Бец. В дальнейшем в коре большого мозга Корбиниан Бродман выделил 52 поля, обозначив каждое из них определенной цифрой. Такая же нумерация полей сохранена в цитоархитектонической карте, составленной Институтом мозга России, но на ней ряд полей подразделяется на зоны, обозначенные буквами латинского алфавита.

      В каждом полушарии большого мозга различают верхнелатеральную, медиальную и нижнюю поверхности. Верхнелатеральная поверхность полушарий наиболее обширная, имеет выпуклую форму, обращена вверх и латерально. Она граничит с медиальной поверхностью четко выраженным краем. Плоская медиальная поверхность обращена к продольной щели мозга, fissura longitudinalis cerebri, в средней части соединена мозолистым телом с такой же поверхностью другого полушария. Нижняя поверхность в переднем отделе уплощена, а в заднем – вогнута. Три основные борозды делят каждое полушарие на четыре доли, lobi cerebri.

      1. Латеральная (боковая) борозда, sulcus lateralis, начинается на нижней