Гигиена полости рта. Монография. Г. М. Флейшер

отложения зубной бляшки и зубного камня (Diedrich P., Vahl L., Bamfleur W., Mutschelknaus R., 1975; Jones S., Lozda I., Boyde А., 1972.).

      По данным Я. С. Утштейи (1923), приблизительно у 60—70% населения в зубном налете постепенно откладываются минеральные компоненты, превращая его в зубной камень. Неодинаковая склонность разных людей к образованию зубного камня и механизм его образования изучены не полностью. Предполагается, что образование зубного камня – ферментативный процесс. Smith (1930) указывал, что зубной камень отлагается в результате воздействия фермента, который освобождается из эпителия десны, особенно при гингивитах.

      У лиц, склонных к образованию камня, отмечены низкая концентрация ионов водорода ротовой жидкости (Stones, 1966) и низкая вязкость слюны (Stewart, 1952; Schrocder, 1964). В слюне людей, предрасположенных к образованию зубного камня, установлено большее содержание белка и меньшее – фруктозы и гексозы (Mandel, Thompson, 1965).

      Кальцификация зубного налета приводит к образованию зубного камня (твердые отложения различной консистенции и окраски). Зубной камень образуется вследствие минерализации зубного налета, отложения в нем неорганических веществ. Минеральные соли откладываются на коллоидной основе зубного налета, сильно изменяя соотношение между мукопротеидами, микроорганизмами, слюнными тельцами, слущенным эпителием и остатками пищи, что, в конечном счете, ведет к частичной или полной его минерализации (Volker, Bibby, 1947). В основном зубной камень образуется путем импрегнации зубного налета кристаллами фосфата кальция. Для отвердения мягкой матрицы необходимо около 12 дней. Начало минерализации становится очевидным уже через 1—3 дня после образования налета (Thonard, 1966).

      Зубной камень (calculus dentalis) – это минерализованные отложения на поверхности естественных или искусственных зубов. По отношению к десне зубной камень бывает наддесневым и поддесневым. Наддесневой зубной камень располагается над гребнем десневого края, его легко обнаружить на поверхности зубов. Этот камень обычно сероватого или бело-жёлтого цвета, твёрдой или глинообразной консистенции, легко отделяется от зубной поверхности путем соскабливания или скалывания. Наддесневой зубной камень чаще всего локализуется на тех поверхностях зубов, которые расположены рядом с устьями выводных протоков слюнных желез.

      Различают наддесневой (слюнной) зубной камень (salivary calculi) и поддесневой (сывороточный) зубной камень (serumal calculi). Первый из них, чаще встречающийся, образуется вследствие минерализации мягких зубных отложений и чаще всего локализуется на язычной поверхности нижних фронтальных зубов и щечных поверхностях верхних моляров. Поддесневой зубной камень образуется в результате коагуляции белковых и минеральных веществ сыворотки крови и воспалительных экссудатов и локализуется преимущественно на шейке зуба, на цементе корня и в зубодесневых карманах (А. П. Грохольский, Т. Н. Файзуллаев, 1982). Поддесневой зубной камень выявляется лишь при зондировании. Этот камень обычно плотный, твердый, темно-коричневого или зеленовато-черного цвета плотно прикреплен к подлежащей