Гигиена полости рта. Монография. Г. М. Флейшер

резистентности организма кальций накапливался в поверхностном слое эмали в достоверно большем количестве, чем у ослабленных детей. Прижизненное изучение растворимости поверхностного слоя эмали зубов показало, что растворимость эмали зубов особенно изменчива при кариесе (Кузнецов П. А., Дисталь В. А., 1980). Известно, что растворимость эмали значительно изменяется при воздействии такого общепризнанного противокариозного фактора, как фтор.

      Убедительны данные о зависимости растворимости эмали зубов от функционального состояния пульпы (Малехин А. В., 1978; Донской Г. И., 1979; Окушко В. Р., Педорец А. П., 1980; Авсянкин В. И., 1982), с изменениями которого связывают устойчивость зубов к кариесу (Лукомский И. Г., 1955; Окушко В. Р., 1980). Такие свойства эмали зубов, как ее высокая твердость и низкая растворимость, в немалой степени определяющие устойчивость зуба к кариесу, обеспечиваются только при условии сохранения связи эмали зуба с пульпой.

      У ослабленных детей понижена растворимость эмали зубов по фосфору. По данным Т. Л. Рединовой (1982), повторно исследовавшей зубы детей, устойчивых к кариесу, растворимость эмали зубов по фосфору при ослабленной резистентности организма достоверно меньше, а коэффициент Са/Р биоптата более высок, чем у детей с благоприятным состоянием неспецифической резистентности организма.

      После медикаментозного воздействия на иммунобиологическое состояние организма, приводящего к благоприятным изменениям показателей естественной сопротивляемости, положительные изменения растворимости эмали зубов по фосфору, особенно отчетливо выраженные у детей с неблагоприятным состоянием неспецифической резистентности организма, выявила Т. Л. Рединова (1982).

      Таким образом, растворимость эмали зубов – свойство, с которым связывают устойчивость зубов к кариесу, в значительной мере зависит от сопротивляемости организма. Изменения состава и свойства эмали зубов, зависящие от состояния естественной сопротивляемости, по-видимому, опосредуются в основном через пульпу зуба (Лукомский И. Г., 1948; Окушко В. Р., 1981). В пульпе животных, содержащихся на кариесогенных (с избытком сахарозы) диетах, накапливается гликоген (Galuzzo L., 1962). При этом нельзя исключить роль слюны, состав и свойства которой также зависят от состояния неспецифической резистентности организма.

      Комплекс возрастных изменений эмали, обусловленных приобретением ею относительной устойчивости к кариесу, обычно обозначаю термином «созревание» (maturation). Этот процесс, тесно связанный с минерализацией, начинается задолго до прорезывания зуба. Момент его завершения точно указать нельзя. Исходя из общих представлений об инволютивных процессах, можно считать, что эти изменения длятся «всю жизнь» зуба. Тотчас после прорезывания минерализация протекает довольно быстро. Со временем наступает ее замедление почти до полного прекращения. Практически моментом наступления зрелости эмали следует считать то время, когда