Гигиена полости рта. Монография. Г. М. Флейшер

эмали (СЭМ), пористость на ее поверхности образуется за счет множественных углублений, образовавшихся на скате и дне перикиматий и процессе формирования эмали (Willson, Shroff, 1972; Schumacher, Schmidt, 1972). Кроме того, описаны темные отверстия диаметром до 2 мкм на поверхности беспризменных зон (Mijohi, Nacata, 1972) и поры на поверхности непрорезавшихся зубов (Grabb, 1976; Fejerscov, Jasephsen, 1984). Boyde и Wood (1969), обнаружив эмали усиливается зонами гипоминерализации в поверхностном слое. В ряде случаев кариес в стадии пятна обнаруживается гистологически (Окушко В. Р., Ручица Л. К, 1977; Feamhead, Kowasaki, 1982).

      Зубы людей в возрасте 20—40 лет характеризуются меньшей рельефностью эмали по сравнению с детскими. Перикиматии стираются и сохраняются лишь частично, преимущественно в пришеечной области. Затем они вовсе исчезают. На контактирующих поверхностях зубов появляются фасетки стертости. Большая часть поверхности эмали зубов в зрелом возрасте беспризменная, призмы обнаруживаются лишь изредка на отдельных участках в основном пришеечной области и апроксимальных поверхностей. Беспризменные участки имеют мелкозернистую структуру, образованную кристаллами. Для зон с призменной структурой характерно возвышение головок призм над поверхностью эмали. Ни в одном случае не обнаруживается на интактной поверхности эмали микропор, встречающихся на детской эмали.

      В возрастной группе 45—70 лет зубы отличаются значительной стертостью бугров и режущего края. В результате на контактных поверхностях, определяются фасетки стертости. Площадь их с возрастом увеличивается. Поверхность эмали в оптическом микроскопе выглядит относительно гладкой. Обнаруживается значительное число царапин, борозд, трещин. Большая часть поверхности беспризменная. В сканирующем электронном (микроскопе на отдельных зубах можно обнаружить призменные участки, причем головки призм выступают над поверхностью. Полосы и царапины нa зубе идут в различных направлениях. Трещины чаще располагаются на вестибулярной поверхности параллельно вертикальной оси зуба. Как правило, они заполнены гравиеподобными отложениями, аморфным веществом. Обнаруживаются также крупные кристаллы. Очевидно, заполнение трещин имеет защитный характер, предохраняя от разрушения глубокие слои эмали (Галюкова А. В., 1972).

      Итак, выявленные методами интерференционного контраста и СЭМ основные закономерности возрастных изменений структуры поверхности эмали в значительной степени зависят от биологического возраста зуба. По мере созревания эмали снижается рельефность ее поверхности, характерная для детских и полуретинированных зубов, исчезают перикиматии. На зрелой эмали никогда не обнаруживается пористость, обусловленная ячеистой призменной структурой эмали и наличием ультрамикропор. Большая часть поверхности становится беспризменной. Таким образом, в результате возрастных изменений исчезает вариабельность структур.

      7. Зубная бляшка

      Зубная бляшка – скопление микроорганизмов различных типов, которые