Опасные секреты сахара крови. Как углеводы управляют твоим здоровьем. Сергей Саади

не все люди, страдающие ожирением, автоматически заболевают диабетом.

      Накопление избыточного жира в организме может привести к развитию диабета 2 типа, а риск развития диабета 2 типа линейно увеличивается с ростом индекса массы тела. Рост распространенности ожирения во всем мире также привел к увеличению распространенности диабета 2 типа.

      Клеточные и физиологические механизмы, ответственные за связь между ожирением и диабетом 2 типа, сложны и включают вызванные ожирением изменения функции бета-клеток поджелудочной железы и биологии жировой ткани, а также мультиорганную инсулинорезистентность, которая часто ослабевает и даже нормализуется при адекватном снижении веса.

      Самое длительное из известных голоданий было зафиксировано у мужчины с сильным ожирением, который постился 382 дня, употребляя только высококалорийные жидкости, витамины и минералы, что привело к потере веса на 60% без осложнений.44

      Что происходит, когда вы убираете жир с живота? Влияет ли это на развитие инсулинорезистентности или диабета?

      Такое исследование45 было проведено, и оно показало, что удаление примерно трети висцерального жира из брюшной полости с помощью лапароскопической оментэктомии не влияет на чувствительность к инсулину у людей с диабетом 2 типа.

      А как же липосакция и криолиполиз?

      Также было доказано, что удаление подкожного жира не приводит к положительным изменениям в метаболизме человека и не способствует устойчивому снижению веса. Речь идет о процедуре удаления подкожного жира, который ни в коем случае не представляет опасности для здоровья и не является причиной ожирения и нарушения обмена веществ. Напротив, удаление этого подкожного жира способствует проблемам с обменом веществ: в результате больше жира начинает накапливаться во внутренних органах и между ними (что гораздо опаснее), поскольку удаленные из подкожного слоя жировые клетки не могут быть восстановлены, организм не может их больше вырастить, и поэтому вынужден искать другие места для отложения токсинов и жира, и в итоге решает нарастить больше висцерального жира.

      Почему у людей с избыточным весом уровень глюкозы утром натощак в крови выше нормы?

      Печень является основным источником эндогенной (внутренней, вырабатываемой организмом) глюкозы. В базальном состоянии (обычном, состоянии покоя) печень производит около 80% эндогенной глюкозы путем гликогенолиза (глюкоза образуется при расщеплении гликогена) и глюконеогенеза (глюкоза образуется из предшественников, таких как лактат, глицерин и аминокислоты). Примерно 20% эндогенной глюкозы образуется в результате глюконеогенеза в почках.

      У худых людей гликогенолиз и глюконеогенез вносят одинаковый вклад в общее эндогенное производство глюкозы, но у людей с ожирением или диабетом

44

Klein et al., 2022.

45

Сальник – это скопление жировой ткани в брюшной полости, которая окружает желудок, толстый кишечник и другие органы брюшной полости. Оментэктомия – это хирургическое удаление всего или части этого жира.