Психотерапия при псориазе. Дарья Владимировна Стрекалина

«Ценности и цели» (Ценностно ориентированные действия)

      Цель: Определить, что важно для пациента, несмотря на псориаз.

      Описание:

      – Напишите ответ на вопрос: «Что для меня действительно важно?» Например, быть хорошим родителем, поддерживать друзей, заниматься хобби.

      – Составьте план действий, который будет соответствовать этим ценностям, несмотря на симптомы болезни.

      Польза: Помогает пациентам сосредоточиться на том, что действительно имеет значение, вместо избегания ситуаций.

      5. Упражнение «День, полный осознанности»

      Цель: Практиковать осознанность в повседневной жизни.

      Описание:

      – В течение дня обращайте внимание на простые моменты: вкус еды, ощущение воды на руках, звуки вокруг вас.

      – Если мысли о псориазе появляются, признавайте их и мягко возвращайтесь к настоящему моменту.

      Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности (ACT) при псориазе

      Продолжительность: 50 минут

      Цель: Помочь пациенту принять неприятные мысли и чувства, связанные с псориазом, и сосредоточиться на ценностно ориентированных действиях.

      1. Введение и установка фокуса (5 минут)

      Терапевт:

      – «Сегодня я хотел бы поговорить о том, как вы справляетесь с мыслями и эмоциями, которые возникают из-за вашего псориаза. Мы также попробуем найти способы жить более свободно, несмотря на болезнь».

      Пациент:

      – «Честно говоря, я избегаю общения с людьми. Мне кажется, что все смотрят на мою кожу и думают, что это что-то заразное».

      2. Осознание настоящего момента (10 минут)

      Терапевт:

      – «Давайте начнем с небольшой практики осознанности. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Почувствуйте, как воздух входит и выходит. Если мысли о вашем внешнем виде или псориазе появятся, просто замечайте их и мягко возвращайтесь к дыханию».

      После нескольких минут терапевт спрашивает:

      – «Какие мысли приходили вам во время упражнения?»

      Пациент:

      – «Я все время думал, что это глупо, и вспоминал, как люди смотрели на меня в метро».

      Терапевт:

      – «Отлично, что вы заметили эти мысли. Важно, что вы не пытались от них избавиться, а просто признали их присутствие».

      3. Работа с принятием (15 минут)

      Терапевт:

      – «Давайте попробуем еще одно упражнение. Представьте, что эти мысли о том, что люди осуждают вас из-за вашей кожи, – это гости на вечеринке. Не выгоняйте их, просто примите их присутствие. Какие из них самые навязчивые?»

      Пациент:

      – «Наверное, мысль о том, что я выгляжу отвратительно».

      Терапевт:

      – «Попробуйте произнести: „Вот опять пришла мысль о том, что я выгляжу отвратительно“. Что вы чувствуете, когда так говорите?»

      Пациент:

      – «Кажется, что это становится менее серьезным».

      4. Определение ценностей и целей (15 минут)

      Терапевт:

      – «Теперь