Психотерапия при псориазе. Дарья Владимировна Стрекалина

письмо, когда чувствуете самокритику.

      Пример терапевтической сессии КПТ при псориазе

      Продолжительность: 50 минут

      Цель сессии: работа с негативными автоматическими мыслями и установками, связанными с внешностью и реакцией окружающих.

      Ключевая проблема клиента: страх общественного осуждения и стыд за внешний вид из-за высыпаний на коже.

      1. Начало сессии (10 минут)

      Терапевт:

      – «Как вы себя чувствуете? Были ли ситуации на прошлой неделе, связанные с псориазом, которые вызвали сильные эмоции?»

      Клиент:

      – «Да, недавно ехал в метро в коротком рукаве. Мне показалось, что многие смотрели на мои руки, и я чувствовал ужасное напряжение и стыд».

      Терапевт:

      – «Понимаю, это могло быть неприятным опытом. Давайте попробуем разобрать эту ситуацию подробно».

      2. Анализ автоматических мыслей (15 минут)

      Терапевт:

      – «Когда вы заметили, что люди смотрят, какие мысли у вас появились?»

      Клиент:

      – «Они, наверное, думали, что я заразен или что-то со мной не так».

      Терапевт:

      – «Как эти мысли повлияли на ваши эмоции?»

      Клиент:

      – «Я почувствовал стыд и захотел убежать».

      Терапевт:

      – «Давайте попробуем проверить, насколько эти мысли обоснованы. Есть ли доказательства того, что люди действительно так думали?»

      Клиент:

      – «На самом деле, никто ничего не сказал. Возможно, они просто смотрели мимо меня».

      3. Когнитивная реструктуризация (15 минут)

      Терапевт:

      – «Как вы думаете, могли ли люди просто задуматься или посмотреть случайно?»

      Клиент:

      – «Вполне возможно. Я часто сам случайно смотрю на других, не думая ничего плохого».

      Терапевт:

      – «Можете ли вы сформулировать более реалистичную мысль о той ситуации?»

      Клиент:

      – «Наверное, никто не обращал особого внимания на мои руки».

      Терапевт:

      – «Как вы себя чувствуете, когда думаете так?»

      Клиент:

      – «Намного спокойнее».

      4. Поведенческое задание (10 минут)

      Терапевт:

      – «Давайте на следующей неделе проведем эксперимент. Наденьте снова короткий рукав и постарайтесь фиксировать реальные реакции окружающих. Обратите внимание на то, как часто люди действительно смотрят или как долго они это делают».

      Клиент:

      – «Хорошо, попробую».

      5. Завершение сессии (5 минут)

      Терапевт:

      – «Что важного вы сегодня поняли для себя?»

      Клиент:

      – «Мои мысли о том, что все осуждают меня, не всегда верны. Я готов попробовать изменить свое восприятие».

      Терапевт:

      – «Замечательно. Увидимся на следующей сессии и обсудим ваш эксперимент».

      Результат сессии: клиент начал осознавать автоматические негативные мысли и увидел возможность их пересмотра. Было дано задание для проверки реальных социальных реакций,