Психотерапия при деменции близкого человека. Дарья Владимировна Стрекалина

он выражает поддержку, сочувствие и признание своих усилий.

      – Письмо может включать такие фразы, как:

      – «Я ценю все мои усилия в уходе за близким.»

      – «Я делаю всё, что в моих силах, и заслуживаю заботы и отдыха.»

      – «Мои эмоции важны, и я умею с ними справляться.»

      – По завершении письма участник может (если захочется) зачитать его вслух в группе или просто оставить для личного пользования.

      Польза:

      – Это упражнение помогает уменьшить самокритику, повысить самоуважение и сформировать позитивное отношение к собственным усилиям.

      Общие рекомендации

      – Регулярность практики: Всем упражнениям рекомендуется практиковаться регулярно (ежедневно или несколько раз в неделю) для закрепления навыков и постепенного снижения стресса.

      – Адаптация под индивидуальные потребности: Участники могут корректировать упражнения в зависимости от собственных ощущений и готовности открываться.

      – Обратная связь: В рамках групповых занятий важно делиться своими чувствами и наблюдениями, чтобы все участники ощущали поддержку и понимание, а терапевт мог корректировать упражнения.

      Ниже приведён пример терапевтической сессии КПТ для ухаживающих при деменции близкого человека (примерно 60 минут). Сессия направлена на снижение стресса, корректировку дисфункциональных мыслей, развитие навыков саморегуляции и улучшение межличностной коммуникации. Сценарий можно адаптировать под конкретные нужды каждого клиента.

      1. Вступление и установление контакта (10 минут)

      Цель: Создать безопасное и поддерживающее пространство для открытого обсуждения личных переживаний, связанных с уходом, и настроить клиента на работу.

      – Приветствие:

      – Терапевт (Т): «Здравствуйте, Анна. Рада вас видеть. Как вы себя чувствуете сегодня? Как прошла ваша неделя по уходу за мамой?»

      – Краткий «check-in»:

      – Анна (А): «Здравствуйте. Честно говоря, неделю было нелегко, я чувствую усталость, раздражение, иногда меня охватывает чувство вины, как будто я недостаточно уделяю ей внимания.»

      – Установление цели сессии:

      – Т: «Сегодня мы сосредоточимся на том, чтобы понять, какие мысли и эмоции вызывают у вас стресс и чувство вины, а затем попробуем изменить некоторые из этих убеждений. Мы также обсудим техники саморегуляции, которые помогут вам справляться с перегрузкой. Как вам такая идея?»

      – Напоминание о правилах:

      – «Здесь всё, что вы скажете, останется конфиденциальным, и мы будем работать без осуждения, с уважением к вашим переживаниям.»

      2. Основная часть (35–40 минут)

      2.1. Выявление дисфункциональных мыслей и эмоций (15 минут)

      Цель:

      – Распознать негативные автоматические мысли (НАТ), которые возникают в стрессовых ситуациях, и понять их влияние на эмоции и поведение.

      Процесс:

      – Обсуждение конкретного случая:

      – Т: «Расскажите, пожалуйста, о типичной стрессовой