Психотерапия булимии. Дарья Владимировна Стрекалина

контроль над своей жизнью. Терапевт помогает пациенту осознать эти искажения.

      – Когнитивная реструктуризация: Важным шагом является замена искаженных убеждений на более адаптивные и реалистичные. Например, пациент может научиться видеть свою ценность не через призму внешности или веса, а через другие аспекты, такие как личные достижения, отношения или внутренние качества.

      Этап 3: Поведенческая модификация

      – Обучение контролю над импульсами: Пациенты учат использовать стратегии для управления импульсивным поведением, таким как переедание. Это включает в себя техники релаксации, методы контроля стресса и развитие навыков самоконтроля.

      – Реализация привычек здорового питания: Важно научить пациента правильному подходу к питанию. Это включает в себя разработку сбалансированного рациона, соблюдение регулярности приемов пищи и использование методов внимательного питания (mindful eating).

      – Экспозиция и снижение тревоги: Пациенты часто боятся «запретной» пищи, так как считают, что она приведет к набору веса или утрате контроля. Терапевт использует экспозицию, чтобы постепенно уменьшить страх перед такими продуктами, научив пациента спокойно относиться к пище.

      Этап 4: Работа с эмоциями и стрессом

      – Тренировка эмоциональной регуляции: Большая часть проблем с пищевым поведением связана с недостаточными способами управления эмоциями. Пациенты учат использовать здоровые методы справляться с тревогой, депрессией и стрессом, такие как практики осознанности и медитации, выражение эмоций через творчество или активность.

      – Разработка здоровых копинг-стратегий: Вместо того, чтобы использовать еду как способ утешения, пациент учится использовать другие подходы для справления с трудностями.

      Этап 5: Профилактика рецидивов

      – Прогнозирование и профилактика рецидивов: На заключительном этапе терапии важной задачей является разработка стратегии для предотвращения рецидивов. Пациенты учат, как распознавать ранние признаки возвращения симптомов булимии и как действовать для их предотвращения.

      3. Техники когнитивно-поведенческой терапии при булимии

      В рамках КПТ используются различные техники, направленные на изменение мыслей и поведения пациента:

      – Собеседования по мотивации (motivational interviewing): Эта техника помогает пациентам осознать преимущества изменений и преодолеть сопротивление лечению. Терапевт помогает пациенту развить внутреннюю мотивацию и готовность изменить поведение.

      – Ведение дневника: Пациент ведет дневник, в котором записывает свои пищевые привычки, эмоции, триггеры для переедания, а также прогресс в изменении поведения. Это помогает выявить паттерны и осознанно подходить к проблемам.

      – Поведенческая активация: Пациенту предлагают регулярные активности, которые могут улучшить настроение и уменьшить импульс к перееданию. Это может включать физические