Психотерапия булимии. Дарья Владимировна Стрекалина

терапия (КПТ)

      Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее изученным и эффективным методом лечения булимии. Этот подход направлен на изменение искаженных убеждений пациента о теле, пище и своем поведении. КПТ помогает пациентам выявить и изменить нездоровые паттерны мышления и поведения, которые способствуют развитию булимии.

      Принципы КПТ:

      – Осознание и изменение убеждений: Одной из целей КПТ является помощь пациенту в осознании и изменении искаженных убеждений относительно пищи, веса и внешности. Например, пациент может научиться различать нормальное восприятие тела и чрезмерное стремление к худобе.

      – Поведенческая модификация: КПТ включает в себя поведенческую терапию, которая фокусируется на выявлении триггеров для эпизодов переедания и компенсаторных действий. Пациенты обучаются новым стратегиям управления стрессом, эмоциями и повседневными ситуациями.

      – Развитие навыков: В ходе терапии пациенты учатся новым навыкам, таким как улучшение самооценки, стратегии самопомощи и здоровые способы реагирования на стресс.

      – Работа с эмоциональными проблемами: КПТ помогает пациентам понимать, как эмоциональное состояние связано с пищевыми привычками. Это помогает избежать циклического поведения – переедания, вызванного стрессом или депрессией, а затем компенсируемого рвотой или диетами.

      Эффективность:

      КПТ признана наиболее эффективным методом для лечения булимии, особенно в сочетании с медицинским наблюдением. Исследования показывают, что около 50—60% пациентов, проходящих КПТ, достигают значительного улучшения в контроле над своим пищевым поведением.

      2. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

      Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), разработанная М. Лайнхан для лечения пограничного расстройства личности, также используется при лечении булимии, особенно в случаях, когда расстройство сопровождается сильной эмоциональной нестабильностью и импульсивным поведением.

      Принципы ДПТ:

      – Эмоциональная регуляция: ДПТ направлена на помощь пациентам в регулировании сильных эмоций, таких как гнев, тревога, депрессия и стыд, которые часто сопровождают переедание.

      – Осознанность и майндфулнесс: Пациенты учат осознавать свои эмоции и реакции в настоящем моменте, не прибегая к компенсаторному поведению. Майндфулнесс помогает улучшить самоосознание и уменьшить импульсивность.

      – Навыки терпимости к страданиям: Важным аспектом является обучение пациентов справляться с болезненными эмоциями и стрессовыми ситуациями без использования еды как средства утешения.

      – Улучшение межличностных отношений: Пациенты учат строить более здоровые отношения с окружающими, что может быть особенно полезно, если нарушения пищевого поведения связаны