Нейрореабилитация. Часть 1. Алексей Яковлев

аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;

      – рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

      – нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии;

      – сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения;

      – общие противопоказания.

      Показания к медицинской реабилитации (II этап) после операций на сердце и магистральных сосудах:

      1. Долечиванию подлежат больные после операций на сердце и магистральных сосудах не ранее чем через 3—14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самообслуживанию, при физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу не менее 1500 м. в 3 приема при темпе 60—70 шагов в минуту и подъем по лестнице на один этаж. Уровень физической активности больного устанавливается в хирургическом стационаре лечебно-профилактического учреждения по разработанным критериям и должен соответствовать I, II, III ФК.

      2. Перечень операций, после которых показано направление больных на долечивание в специализированные ОМР:

      – аортокоронарное, маммарнокоронарное шунтирование;

      – аневризмэктомия;

      – ангиопластика;

      – протезирование клапанов сердца;

      – протезирование восходящего и нисходящего отделов аорты;

      – хирургическое лечение кардиомиопатий;

      – хирургическое лечение нарушений ритма сердца;

      – операции на магистральных артериях, при нарушении мозгового кровообращения;

      – пластические операции при патологии магистральных вен.

      3. Допускается направление больных с:

      – недостаточностью кровообращения не выше II А стадии;

      – нормо- или тахиаритмической формой постоянной мерцательной аритмии;

      – единичной экстрасистолией;

      – атриовентрикулярной блокадой не выше I степени;

      – артериальной гипертензией не выше II степени;

      – сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым) в стадии компенсации.

      4. Противопоказаниями для направления больных на долечивание являются:

      – состояние, приравниваемое к IV ФК (стенокардия покоя и малых физических нагрузок);

      – недостаточность кровообращения выше II А стадии;

      – тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II – III степени, полная блокада сердца);

      – артериальная гипертония III степени, симптоматическая гипертония со злокачественным течением;

      – аневризма аорты;

      – рецидивирующие тромбоэмболические осложнения;

      – нарушение мозгового кровообращения в острой