Нейрореабилитация. Часть 1. Алексей Яковлев

показатель;

      10) высокая мотивация пациента;

      11) высокая приверженность терапии;

      12) хорошая толерантность к нагрузкам.

      К показателям, которые снижают возможности пациента к восстановлению утраченных функций, относятся:

      1) прогредиентное течение заболевания,

      2) интеллектуально-мнестические нарушения,

      3) нарушения в эмоциональной сфере,

      4) наличие выраженного нарушения функций,

      5) сопутствующая патология,

      6) отсутствие данных об эффективности мероприятий по МР на предыдущем этапе.

      7) отклонения росто-весового показателя,

      8) наличие вредных привычек,

      9) низкая мотивация пациента,

      10) низкая приверженность терапии,

      11) низкая толерантность к нагрузкам.

      Особенности реабилитации на этапах оказания медицинской помощи

      Первый этап медицинской реабилитации осуществляется:

      – в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии или специализированного профильного отделения;

      – всем пациентам, находящимся в остром периоде заболевания с первых суток пребывания в стационаре;

      – при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.

      Общими принципами и задачами медицинской реабилитации на первом этапе будут:

      1. применение при отсутствии противопоказаний программ ранней реабилитации (с первых суток заболевания) с соблюдением принципа междисциплинарного взаимодействия;

      2. нормализация функций жизненно важных систем (сердечно-сосудистой и дыхательной);

      3. профилактика осложнений гиподинамии;

      4. лечение положением;

      5. упражнения для мелких и средних мышечных групп, профилактика контрактур;

      6. подготовка к вертикализации;

      7. обучение ходьбе и навыкам самообслуживания;

      8. восстановление функций глотания и речи.

      Одним из основных компонентов медицинской реабилитации является лечебная физкультура. Лечебная физкультура – область медицинской науки, использующая физические упражнения и массаж как средства сохранения больного в деятельном состоянии, стимуляции его внутренних резервов, в предупреждении и лечении болезней, вызванных вынужденной гиподинамией, решения частных задач медицинской реабилитации. Принципы лечебной физкультуры при проведении медицинской реабилитации:

      – индивидуальная программа;

      – междисциплинарный подход в решении вопроса для каждого больного;

      – раннее начало мероприятий;

      – комплексность построения программы;

      – этапность;

      – непрерывность и преемственность между этапами;

      – использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности;

      – социальная