Методы обследования пациента на приеме врача-стоматолога. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

пародонтиту).

      д) жалобы на изменение конфигурации лица, наличие припухлости, рубцов, свищей челюстно-лицевой области, затруднение открывания рта:

      Характерны для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез, травме, опухолевом процессе или других заболеваниях.

      е) жалобы на затрудненное открывания рта:

      Необходимо выяснить причины.

      При затрудненном прорезывании зубов, заболевании височно-нижнечелюстного сустава, при сложном удалении зубов, проведении анестезии.

      2. Анамнез развития настоящего заболевания

      При расспросе выясняют время появления первых симптомов, возможные причины, течение болезни, методы проведенного лечения и их эффективность. Тщательный опрос позволяет судить о причинах заболевания, о течение заболевания, о том, что это заболевание возникло впервые, имеет острое течение, хроническое, или в настоящее время возникло обострение хронического процесса.

      При сборе анамнеза стоматологического здоровья необходимо выяснить:

      – как и когда началось заболевание;

      – как оно протекает, часто ли обостряется;

      – с чем больной его связывает (с какими причинами);

      – где и как лечился, был ли эффект от лечения;

      – есть ли взаимосвязь состояния полости рта с общим заболеванием;

      – удалял ли зубы и по какому повод;

      – пользуется ли протезами и как давно;

      – состояние ВНЧС (боль, щелканье);

      – имеются ли парафункции (непроизвольное сжатие мышц челюстей, бруксизм);

      – уровень знаний и умений по гигиене полости рта и факторам риска заболевания (был ли мотивирован);

      – регулярность посещения, последний визит к стоматологу;

      – привычки и навыки ухода за полостью рта.

      3. Анамнез жизни пациента

      Выявляют наследственные факторы, перенесенные и сопутствующие заболевания (по органам и система, начиная с раннего детского возраста, а также наличие туберкулёза, венерических, опухолевых, сердечнососудистых заболеваний и др.). Выясняют: условия труда, жизни (профессиональные вредности), так как различные факторы жизни пациента могут быть причиной заболевания или отягощать течение заболевания, местность проживания (содержание фторида в воде); особенности питания (количество и регулярность приема сахара), вредные привычки (курение, прием алкоголя), аллергологический анамнез, регулярность ухода за полостью рта, частоту посещения стоматолога.

      II. Осмотр пациента

      1. Общий осмотр

      Визуальная оценка физического и психоэмоционального состояния производится по шкале ШКС (шкала клиническая стоматологическая, Бизяев А. Ф., Иванов С. Ю., 1983 – см. Приложение №1).

      2. Внешний осмотр ЧЛО

      а) конфигурация лица:

      Визуальная оценка, измерение пропорциональности