Психотерапия при гипертонической болезни. Дарья Владимировна Стрекалина

за соблюдение назначенного лечения, контроль за уровнем стресса и использование эффективных стратегий совладания с болезнью.

      Примеры упражнений в терапии принятия и ответственности при гипертонической болезни

      – Упражнение на принятие: Пациенту предлагается мысленно представить все те неприятные переживания, которые он испытывает по поводу гипертонии (например, беспокойство, боль, ограничения). Задача пациента – научиться быть с этими переживаниями, не пытаясь бороться с ними. Этот процесс помогает снизить уровень внутреннего конфликта и стресса.

      – «Метафора песочных часов»: В этой практике пациенту объясняют, что они находятся в песочных часах, где каждое беспокойство или мысль – это песчинка. Вместо того чтобы сосредотачиваться на каждой песчинке, пациент учится воспринимать их как часть более широкого потока, который не требует излишнего внимания и усилий. Это помогает снизить тревожность и усиливает осознание, что можно принимать свое состояние и двигаться вперед.

      – Определение ценностей: Пациенту предлагается составить список своих жизненных ценностей (например, здоровье, семья, активность, независимость). Затем вместе с терапевтом прорабатываются практические шаги, как включить эти ценности в повседневную жизнь, несмотря на наличие гипертонии.

      – Осознанное дыхание и медитация: Техники майндфулнес могут включать осознанное дыхание, что помогает пациентам справляться с тревожностью и стрессом. Например, пациент может выполнять упражнение: «Пять минут глубокого дыхания: медленно вдыхайте через нос на 4 счета, задержите дыхание на 4 счета и выдыхайте через рот на 6 счетов». Это помогает снизить уровень стресса и укрепить эмоциональное благополучие.

      Пример терапевтической сессии терапии принятия и ответственности при гипертонической болезни

      1. Вступление (10 минут): Терапевт начинает с обсуждения текущего состояния пациента, его эмоций и переживаний, связанных с гипертонией. Он также уточняет, какие мысли и чувства наиболее сильны у пациента в отношении болезни.

      2. Работа с мыслями и чувствами (20 минут): Терапевт объясняет концепцию принятия и отделяет пациента от его мыслей (например, «Я не могу контролировать свое давление, и это меня пугает»). Используются метафоры, такие как песочные часы или облака, чтобы помочь пациенту увидеть, что мысли – это не единственная реальность.

      3. Определение ценностей (15 минут): Терапевт помогает пациенту осознать его основные ценности, такие как желание поддерживать активный образ жизни или заботиться о своем здоровье, несмотря на гипертонию. Вместе они обсуждают, какие действия могут поддерживать эти ценности в повседневной жизни.

      4. Практика осознанности (10 минут): Терапевт ведет пациента через короткую практику майндфулнес (например, осознанное дыхание или тело-сканирование), чтобы помочь ему снизить уровень стресса и научиться фокусироваться