Психотерапия при гипертонической болезни. Дарья Владимировна Стрекалина

по поводу здоровья все равно остаются. Иногда давление подскакивает, и это меня пугает.»

      2. Цели сессии (5 минут)

      – Терапевт: «Сегодня мы продолжим работать над тем, чтобы понять, какие мысли и чувства могут влиять на ваше давление, а также на способы управления стрессом и эмоциями. Нашей целью будет снизить уровень стресса и повысить ваше ощущение контроля над состоянием.»

      3. Обсуждение стрессовых ситуаций (10 минут)

      – Терапевт: «Давайте поговорим о ситуациях, которые вызывают у вас стресс в течение дня. Какие моменты на этой неделе показались вам особенно сложными?»

      – Пациент: «Ну, на работе сейчас много задач, я чувствую, что не успеваю справляться, а потом вечером переживаю, что не сделал все, что нужно. Иногда в такие моменты мое давление повышается.»

      – Терапевт: «Вы упомянули, что не успеваете справиться с задачами на работе. Давайте подумаем, что именно вызывает у вас тревогу. Что именно в этих ситуациях наиболее беспокоит вас?»

      4. Когнитивная реструктуризация: работа с негативными мыслями (15 минут)

      – Терапевт: «Как вы думаете, что может случиться, если вы не успеете выполнить все задачи? Какие мысли у вас возникают?»

      – Пациент: «Я начинаю думать, что это катастрофа, что я не справляюсь и не смогу выполнить свою работу хорошо. Думаю, что все вокруг заметят, и мне будет стыдно.»

      – Терапевт: «Эти мысли могут усиливать тревогу и стресс. Давайте попробуем изменить их. Например, как вы думаете, может ли быть вариант, что вы не успеете сделать все за один день, но сможете завершить задачу позже? Как вам такая мысль?»

      – Пациент: «Ну, да, я понимаю, что не обязательно все делать идеально прямо сейчас, можно и в другие дни продолжить.»

      – Терапевт: «Отлично! Попробуем заменить мысль: „Я не успеваю и все разрушится“ на „Я могу распланировать задачи и сделать все постепенно“. Как вы думаете, как это повлияет на ваше состояние?»

      5. Техники расслабления: прогрессивная мышечная релаксация (10 минут)

      – Терапевт: «Теперь давайте сделаем короткую практику расслабления, чтобы снизить физическое напряжение. Мы будем использовать прогрессивную мышечную релаксацию. Начнем с того, чтобы напрячь и затем расслабить мышцы рук. Сначала сожмите кулаки, напрягите мышцы рук, держите 5 секунд… и теперь расслабьтесь. Почувствуйте разницу. Повторим это с другими частями тела, начиная с ног.»

      – Пациент: (выполняет упражнение)

      – Терапевт: «Как вы себя чувствуете? Чувствуете ли вы, как расслабляются мышцы?»

      6. Оценка изменений и план действий (10 минут)

      – Терапевт: «Как ваше самочувствие после упражнения? Замечаете ли вы, что напряжение в теле немного снизилось? Что вы будете делать, чтобы справиться со стрессом на работе в будущем?»

      – Пациент: «Да, я чувствую себя немного расслабленнее. Теперь я буду стараться больше планировать свои задачи, и, если мне кажется, что все слишком много, попробую сделать паузу и сделать несколько