Психотерапия при гипертонической болезни. Дарья Владимировна Стрекалина

(например, тревога, злость, беспокойство).

      – Замеченные изменения в физическом состоянии (например, учащенное сердцебиение, напряжение в теле).

      – Измеренное артериальное давление в этот момент.

      Результат: Это упражнение помогает пациенту осознать связь между эмоциональными переживаниями и изменениями давления, а также учит распознавать стрессовые ситуации.

      2. Рефрейминг негативных мыслей

      – Цель: Помочь пациенту изменить катастрофические или искаженные мысли, которые могут усугублять стресс.

      – Как выполнять: Пациент должен идентифицировать негативные мысли, связанные с его состоянием. Например:

      – Неадаптивная мысль: «Моя гипертония обязательно приведет к инсульту».

      – Рефрейминг: «Я могу контролировать свою гипертонию с помощью правильного лечения и изменения образа жизни. Если я буду следовать рекомендациям врача, я смогу минимизировать риски».

      Результат: Пациент учится заменять негативные, катастрофические мысли на более реалистичные и конструктивные, что снижает тревожность и стресс.

      3. Метод «Если… то…» (планирование реакций на стресс)

      – Цель: Подготовить пациента к стрессовым ситуациям, чтобы он мог заранее планировать, как реагировать на них.

      – Как выполнять: Пациент формулирует возможные стрессовые ситуации и разрабатывает план действий. Например:

      – Ситуация: «Я испытываю стресс на работе из-за большого объема задач».

      – План: «Если я почувствую, что начинаю нервничать, я сделаю 5 глубоких вдохов, постараюсь взять короткий перерыв и выпью воды».

      Результат: Пациент осознает свои реакции на стресс и учится заранее реагировать с использованием расслабляющих техник, что снижает вероятность повышения давления.

      4. Прогрессивная мышечная релаксация (ПМР)

      – Цель: Расслабление тела, снижение напряжения и стресса, что помогает снизить артериальное давление.

      – Как выполнять: Пациент последовательно напрягает и расслабляет группы мышц. Упражнение проводится следующим образом:

      – Начинайте с ног: напрягите мышцы ног на 5 секунд, затем расслабьте их.

      – Постепенно переходите вверх по телу: пресс, грудные и плечевые мышцы, руки, шея, лицо.

      – Завершите упражнение расслаблением всего тела.

      Результат: Это упражнение помогает снизить физическое напряжение, которое может способствовать повышению давления.

      5. Дыхательные упражнения (например, 4-7-8)

      – Цель: Снижение стресса и расслабление через контроль дыхания.

      – Как выполнять:

      – Вдохнуть через нос на 4 счета.

      – Задержать дыхание на 7 счетов.

      – Выдохнуть через рот на 8 счетов.

      Результат: Эти дыхательные упражнения активируют парасимпатическую нервную систему, что помогает снизить уровень стресса и, как следствие, артериальное давление.

      6. Метод «Картирование проблем»

      – Цель: