Психотерапия при гипертонической болезни. Дарья Владимировна Стрекалина

причин своего заболевания. КПТ помогает человеку принять диагноз и сосредоточиться на здоровых способах управления состоянием.

      Структура КПТ при гипертонии

      – Первичная сессия:

      – На первом сеансе терапевт проводит диагностику и определяет основные факторы, которые могут влиять на здоровье пациента. Также проводится объяснение, как когнитивные и поведенческие реакции влияют на физическое состояние (например, как стресс повышает давление).

      – Обучение распознаванию и изменению мыслей:

      – В следующих сессиях пациент обучается распознавать и анализировать свои мысли, а также работать с ними с целью снижения стресса. Например, пациент может быть обучен методу «рефрейминга», что позволяет менять негативные мысли на более конструктивные.

      – Работа с поведением:

      – КПТ также включает изменение поведенческих паттернов. Терапевт помогает пациенту определять поведение, которое способствует стрессу (например, избегание физической активности, переедание) и заменяет его на более здоровые привычки.

      – Техники релаксации:

      – Обучение пациенту методам расслабления, таким как дыхательные упражнения, медитация и прогрессивная мышечная релаксация, чтобы снизить уровень стресса и уменьшить влияние на артериальное давление.

      – Планирование долгосрочной стратегии по поддержанию здорового образа жизни:

      – Важно не только снизить уровень стресса в краткосрочной перспективе, но и помочь пациенту выработать устойчивые навыки по управлению стрессом в долгосрочной перспективе. Это может включать изменения в образе жизни, диете, физической активности и других аспектах, которые способствуют здоровью.

      Примеры упражнений КПТ при гипертонии

      – Мониторинг стресса:

      – Пациент записывает в дневник свои эмоции, переживания и связанные с ними физиологические реакции (например, уровень стресса, сердцебиение, давление). Это помогает лучше понять, как конкретные ситуации влияют на состояние и как можно изменить реакцию на них.

      – Рефрейминг мыслей:

      – Пациент учится пересматривать свои мысли, связанные с тревогой и стрессом, с целью сделать их более позитивными или реалистичными. Например, вместо «Моя гипертония разрушит мою жизнь» пациент может думать «Я могу контролировать свое состояние, следуя рекомендациям врача».

      – Метод «Если… то…»:

      – Этот метод помогает пациенту подготовиться к стрессовым ситуациям и разработать стратегии их преодоления. Например, если пациент испытывает стресс на работе, он может заранее выработать план действий, например, взять короткий перерыв и провести дыхательные упражнения.

      – Прогрессивная мышечная релаксация (ПМР):

      – Пациент проходит серию упражнений, направленных на напряжение и расслабление различных групп мышц, чтобы уменьшить физическое напряжение, которое может приводить к повышению давления.

      – Дыхательные