Психотерапия биполярного расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина

будем фиксировать, когда наступит момент «перегрузки». Что бы вы сделали, если ваше настроение достигло 9 или 10?

      2. Когнитивная реструктуризация

      Терапевт: Давайте вернемся к мыслям, которые появляются у вас в эти моменты повышенной энергии. Как вы думаете, когда вы начинаете чувствовать себя так возбужденно, что появляются у вас мысли?

      Пациент: Я начинаю думать, что мне нужно сделать всё сейчас, что я успею изменить свою жизнь, выполнить все задачи, у меня много идей. И тогда у меня появляется чувство, что я могу быть на вершине.

      Терапевт: Эти мысли, как вы думаете, могут быть искажениями? Например, вы говорите, что можете сделать всё сейчас, но это может быть нереалистичным? Что может случиться, если вы попробуете делать слишком много за раз?

      Пациент: Думаю, я могу начать делать больше, чем могу контролировать, и это приведет к перегрузке. У меня часто не хватает энергии, чтобы довести всё до конца.

      Терапевт: Отлично, что вы заметили это. Эти мысли – явные примеры чрезмерных ожиданий. Важно не забывать о пределах своих возможностей. Давайте попробуем изменить эти мысли. Вместо «Я могу сделать всё сейчас» что бы вы сказали себе, если хотите сохранить более сбалансированный подход?

      Пациент: Я могу сделать много, но мне нужно сосредоточиться на самых важных задачах. Я могу работать постепенно и планировать.

      Терапевт: Прекрасно. Это пример более сбалансированного мышления, которое поможет вам избежать излишнего возбуждения и стресса. Давайте запишем это как вашу новую мысль для работы в таких ситуациях.

      3. Поведенческая активация

      Терапевт: Теперь давайте вернемся к повседневным задачам. Когда ваше настроение становится высоко, вы также можете столкнуться с трудностью удержания внимания и сосредоточенности. Что вы обычно делаете в такие моменты?

      Пациент: Я начинаю переключаться с одной задачи на другую, не заканчиваю то, что начинал, потому что чувствую, что хочу сразу заниматься чем-то новым.

      Терапевт: Это характерно для маниакального состояния. Чтобы избежать этого, давайте будем развивать план действий. Мы можем применить поведенческую активацию, чтобы вы могли планировать свои задачи заранее и убедиться, что не перегружаете себя.

      Пациент: Я думаю, мне нужно начать делать список задач и придерживаться его, чтобы не бегать от одной идеи к другой.

      Терапевт: Отлично. Можете ли вы составить план на следующие несколько дней, где вы будете выбирать одну задачу, которая требует наибольшего внимания, и фокусироваться только на ней?

      Пациент: Да, я могу это сделать. Это поможет мне избежать чувства перегрузки.

      4. Заключение и стратегии для предотвращения рецидивов

      Терапевт: Прежде чем завершить нашу сессию, давайте поговорим о стратегии для предотвращения маниакальных эпизодов. Мы можем использовать стратегию «самоконтроля». Это означает, что вы будете активно отслеживать