Психотерапия биполярного расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина

собой одну из ключевых психотерапевтических стратегий для управления симптомами БР и предотвращения рецидивов. В этой главе мы рассмотрим, как КПТ применяется при биполярном расстройстве, основные цели и техники, а также научные доказательства ее эффективности.

      1. Основы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)

      Когнитивно-поведенческая терапия основывается на принципе, что наши мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны. Искаженные или дисфункциональные мысли могут приводить к негативным эмоциям и поведению, что, в свою очередь, усиливает психологические симптомы. В КПТ основное внимание уделяется тому, как помочь пациентам распознавать и изменять эти искажения, а также развивать более адаптивные стратегии мышления и поведения.

      При биполярном расстройстве КПТ направлена на помощь пациентам в:

      – Осознании связи между их мыслями, эмоциями и симптомами БР.

      – Развитии навыков управления эмоциями и поведения.

      – Обучении способам предотвращения рецидивов.

      – Предотвращении дальнейшего усугубления симптомов депрессии и мании.

      2. Цели КПТ при биполярном расстройстве

      Основной целью КПТ при биполярном расстройстве является стабилизация настроения пациента и предотвращение эпизодов мании и депрессии. Важно, чтобы пациенты научились управлять своими эмоциями и поведением в периоды, когда они чувствуют, что их настроение начинает выходить из-под контроля.

      Основные цели КПТ при БР:

      – Предотвращение рецидивов: Работа с пациентами на стадии ремиссии с целью поддержания стабильно нормального состояния.

      – Снижение интенсивности депрессии и мании: Уменьшение длительности и тяжести депрессивных и маниакальных эпизодов.

      – Улучшение когнитивных искажений: Идентификация и корректировка автоматических, нереалистичных и негативных мыслей, которые способствуют ухудшению состояния.

      – Развитие навыков саморегуляции: Обучение пациентов осознаванию ранних признаков ухудшения их состояния и разработке стратегий вмешательства.

      – Улучшение качества жизни: Обучение пациента улучшению его общего функционирования и вовлеченности в повседневную деятельность, несмотря на симптомы.

      3. Структура КПТ при биполярном расстройстве

      КПТ при биполярном расстройстве включает несколько этапов, каждый из которых имеет свои цели и задачи. Обычный курс терапии длится от 12 до 24 недель, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

      3.1. Психообразование

      На первом этапе терапевт предоставляет пациенту информацию о природе биполярного расстройства. Это включает в себя:

      – Объяснение цикличности БР: пациентам важно понять, как различные факторы (стресс, недостаток сна, хронические проблемы) могут повлиять на их состояние.

      – Разъяснение роли КПТ в стабилизации состояния: обучение пациента, как идентифицировать ранние признаки