Психотерапия биполярного расстройства. Дарья Владимировна Стрекалина

вестное как манийно-депрессивное расстройство, представляет собой психическое заболевание, которое характеризуется чередованием двух противоположных состояний – мании (или гипомании) и депрессии. Эти эпизоды могут различаться по продолжительности и интенсивности, но всегда оказывают значительное воздействие на повседневную жизнь человека, его эмоциональное состояние, мысли, поведение и отношения с окружающими.

      Изучение психологии биполярного расстройства помогает лучше понять механизмы его возникновения и проявлений, а также способствует более эффективному лечению.

      1. Симптомы биполярного расстройства

      Основные симптомы биполярного расстройства проявляются в виде смены эпизодов мании (или гипомании) и депрессии, которые могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

      1.1 Маниакальный эпизод

      Маниакальный эпизод характеризуется аномально повышенным настроением, усиленной активностью и энергией. В этот период человек может чувствовать себя необычайно уверенным, продуктивным и социально активным, но также может проявляться:

      – Гиперактивность и повышенная энергия: пациент может ощущать, что у него больше сил, чем обычно, и предпринимать множество действий одновременно.

      – Нереалистичная уверенность в себе: пациенты могут принимать неоправданные риски, такие как финансовые авантюры или рискованные поступки.

      – Разговорчивость и ускоренное мышление: речь становится быстрой, переходы между мыслями – резкими, что затрудняет понимание.

      – Гиперсексуальность: повышенное сексуальное влечение или импульсивное поведение.

      – Иррациональные и неадекватные решения: склонность к импульсивным решениям без учета возможных последствий.

      – Отсутствие сна: необходимость во сне может существенно сократиться, при этом пациент может не чувствовать усталости.

      1.2 Гипомания

      Гипомания является менее выраженной формой мании и характеризуется улучшением настроения и активности, но без серьезных нарушений в социальной или профессиональной жизни. Человек может быть продуктивным и энергичным, однако его поведение все еще остается контролируемым.

      1.3 Депрессивный эпизод

      Депрессивный эпизод проявляется резким снижением настроения, снижением интереса к жизни и неспособностью испытывать удовольствие от обычных занятий. Симптомы могут включать:

      – Тоска и подавленность: ощущение, что мир вокруг тускнеет, и нет выхода из ситуации.

      – Утрата интереса и удовольствия: человек теряет интерес к любимым занятиям или хобби, которые раньше приносили радость.

      – Проблемы с концентрацией: трудно сосредоточиться на чем-либо, возникают трудности с принятием решений.

      – Усталость и бездействие: ощущение слабости, нехватки энергии, что приводит к снижению активности.

      – Изменения в аппетите и сне: может быть как чрезмерный сон, так и бессонница.

      – Чувство бесполезности или вины: часто сопровождается ощущением, что человек неудачник или что ему не удастся справиться с жизненными проблемами.

      1.4 Смешанные эпизоды

      В некоторых случаях у пациентов наблюдаются смешанные эпизоды, когда симптомы мании и депрессии проявляются одновременно. Это может привести к увеличению импульсивности, тревоге и путанице в ощущениях и мыслях.

      2. Причины биполярного расстройства

      Хотя точные причины биполярного расстройства до конца не выяснены, исследователи считают, что на развитие заболевания влияют несколько факторов, включая генетические, биологические, психологические и социальные.

      2.1 Генетика

      Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии биполярного расстройства. Исследования показали, что риск возникновения заболевания значительно выше среди близких родственников пациентов с биполярным расстройством. У людей, у которых один из родителей страдал от этого расстройства, вероятность развития БР повышена в 10—15 раз. Существуют данные, что несколько генов могут быть связаны с развитием заболевания, однако точные механизмы их действия еще предстоит выяснить.

      2.2 Нейробиология

      Исследования показали, что у людей с биполярным расстройством имеются изменения в структуре и функции мозга. Нарушения в работе нейротрансмиттеров (например, серотонина, дофамина, норэпинефрина) могут влиять на регулирование настроения, что и приводит к возникновению симптомов болезни. У некоторых пациентов наблюдаются изменения в определенных областях мозга, таких как лобные доли, гиппокамп и амигдала, которые ответственны за управление эмоциями и поведением.

      2.3 Психологические факторы

      Травматические события, стрессовые ситуации, такие