Психотерапия суицидального поведения. Дарья Владимировна Стрекалина

Это может быть что-то маленькое – например, прогуляться на свежем воздухе, позвонить другу, который поддерживает тебя, или сделать что-то, что тебе раньше приносило удовольствие.

      Пациент: Мне сложно представить, что мне это поможет, но я могу попробовать. Например, могу позвонить маме.

      Терапевт: Это отличный шаг! Поговорить с близким человеком может помочь тебе почувствовать поддержку и уменьшить чувство одиночества. Так что давай зафиксируем, что ты сделаешь это на протяжении недели – просто позвонишь маме для короткого разговора. Как ты думаешь, это выполнимо?

      Пациент: Да, я могу попробовать.

      Этап 5. Разработка плана безопасности

      Терапевт: Поскольку мы говорили о суицидальных мыслях, я хочу, чтобы у нас был план на тот случай, если такие мысли возникнут. Это важная часть нашей работы, и он должен включать шаги, которые ты можешь предпринять, чтобы обезопасить себя. Ты уже упомянул, что иногда думаешь о суициде. Что ты мог бы сделать, чтобы остановить эти мысли, если они возникнут?

      Пациент: Я мог бы позвонить другу или тебе. И, может быть, я бы мог снова попробовать те техники, о которых ты говорил.

      Терапевт: Отлично. Запишем это. Когда ты почувствуешь, что суицидальные мысли усиливаются, ты можешь сделать следующее:

      – Позвонить другу или мне.

      – Использовать технику «стоп» – прекратить эти мысли и сфокусироваться на чем-то другом.

      – Сделать перерыв, выйти на прогулку, чтобы дать себе время остыть.

      – Вспомнить свой «план безопасности» и вернуть себя к позитивным действиям.

      Этап 6. Заключение сессии и домашние задания

      Терапевт: Ты проделал хорошую работу сегодня. Давай подытожим. Ты будешь работать с когнитивными искажениями и пробовать новые мысли, такие как «я могу справиться с этим». Также ты начнешь делать маленькие шаги, чтобы включать больше активности в свою жизнь, например, позвонив маме. На следующей сессии мы продолжим работать над этими темами.

      Пациент: Я чувствую, что это полезно. Спасибо.

      Терапевт: Я рад это слышать. Помни, что мы работаем вместе, и ты можешь обращаться, когда тебе нужно. До следующей встречи.

      Заключение: В этой сессии был использован подход когнитивно-поведенческой терапии для работы с суицидальными мыслями. Ключевыми моментами были:

      – Выявление и оспаривание когнитивных искажений (катастрофизация, черно-белое мышление).

      – Разработка стратегии поведенческой активации.

      – Создание плана безопасности на случай возникновения суицидальных мыслей.

      – Разработка домашних заданий, направленных на изменение восприятия ситуации и улучшение повседневной активности.

      Такая сессия направлена на изменение восприятия пациента, активное вовлечение его в процесс восстановления и усиление чувства контроля над собственной жизнью.

      Результаты терапии когнитивно-поведенческой терапии при суицидальном