Психотерапия суицидального поведения. Дарья Владимировна Стрекалина

остановки мыслей, позвонить другу, выполнить дыхательную практику).

      Пример:

      – При возникновении суицидальных мыслей:

      – Позвонить другу, поговорить с ним.

      – Применить технику «стоп!», сосредоточиться на дыхании.

      – Прогуляться на свежем воздухе или отправиться в безопасное место, чтобы успокоиться.

      – Позвонить терапевту или обратиться в кризисную службу.

      Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия при суицидальном поведении

      Контекст: Пациент, 29 лет, обращается в терапевтическую службу с проблемами депрессии, чувства безысходности и суицидальными мыслями. Он недавно пережил утрату работы, что усугубило его чувство беспомощности. Терапевт использует когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для работы с этим состоянием, с фокусом на выявление и изменение деструктивных мыслей, эмоциональное регулирование и решение проблем.

      Этап 1. Установление контакта и создание безопасной среды

      Терапевт: Добрый день! Как ты себя чувствуешь сегодня? Я рад, что ты пришел на встречу.

      Пациент: Привет… Если честно, я чувствую себя не очень. Все кажется безнадежным, я не вижу смысла в жизни.

      Терапевт: Я понимаю, что это тяжело. Но важно, что ты здесь и готов поговорить. В нашей сессии мы будем работать с теми мыслями, которые тебя беспокоят, и постараемся найти способы, как изменить твое восприятие ситуации. Это безопасное место для этого, и все, что мы обсудим, останется конфиденциальным.

      Этап 2. Оценка суицидальных мыслей и установление целей терапии

      Терапевт: Давай начнем с того, чтобы поговорить о твоих мыслях. Ты сказал, что не видишь смысла в жизни. Можешь ли ты подробнее рассказать о том, что именно тебя беспокоит?

      Пациент: Я потерял работу, и теперь чувствую себя неудачником. Думаю, что никому не нужен, что я не справлюсь. Я уже думал о том, чтобы покончить с этим. Всё кажется бессмысленным.

      Терапевт: Ты сейчас переживаешь трудный период, и эти чувства вполне естественны в такой ситуации. Но важно помнить, что твои мысли о безысходности могут быть искажены. В КПТ мы называем это «когнитивными искажениями». Это такие мысли, которые не отражают действительность в полной мере. Например, ты сказал, что не справишься и никто тебя не нуждается. Мы могли бы вместе исследовать, действительно ли это так?

      Пациент: Я не уверен. Это просто то, как я себя чувствую. Я не уверен, что кто-то захочет меня поддерживать.

      Терапевт: Хорошо. Давай немного подумаем об этом. Когда ты думаешь «я не справлюсь», что именно в этой мысли вызывает у тебя наибольшее беспокойство?

      Пациент: Мне кажется, что это не исправить. Потеря работы была для меня последней каплей. Все, что я пытался делать раньше, тоже не принесло результатов.

      Терапевт: Я слышу, что ты чувствуешь себя как будто не видишь выхода, но это не значит, что решения нет. Важно, чтобы мы поработали с этими