Нестандартный, или «плохой хороший» ребенок. Е. В. Фесенко

детям удается перейти к самостоятельной жизни по достижении совершеннолетия, однако некоторые добиваются успеха, более того, возникла своеобразная культура аутистичных людей, ряд представителей которой занимаются поисками лекарства, другие же считают, что аутизм – скорее особое состояние, чем болезнь.

      В современных диагностических справочниках термина «аутизм» стараются избегать ввиду некоторой его неопределенности, однако вопросы терминологии до сих пор остаются дискуссионными [13]. В классификации DSM-IV это заболевание кодируется под номером 299.00 как «Аутистическое расстройство» в разделе «Расстройства младенческого, детского или подросткового возраста. Общие расстройства развития». Приводятся следующие диагностические критерии аутистического расстройства [251].

      А. При наличии не менее 6 симптомов из перечисленных в рамках критериев 1, 2 и 3, не менее 2 симптомов из перечисленных в рамках критерия 1 и 1 симптома в рамках критериев 2 и 3.

      1. Качественные нарушения в сфере социального взаимодействия, проявляющиеся по меньшей мере двумя симптомами из следующих:

      – выраженное нарушение способности к невербальным действиям (прямой взгляд в глаза, реакции посредством мимики, позы и жестов), используемым при социальном взаимодействии;

      – невозможность установить соответствующие уровню развития больного отношения со сверстниками;

      – невозможность разделять удовольствие, интерес или успех с другими людьми (например, показывать, приносить или указывать предметы, представляющие интерес для ребенка);

      – отсутствие социальной или эмоциональной взаимности.

      2. Качественные нарушения способности к общению, проявляющиеся по меньшей мере одним симптомом из следующих:

      – задержка развития или полное отсутствие речи (не сопровождаются попыткой компенсировать этот недостаток путем альтернативных способов общения – жестами или мимикой);

      – у больных с неадекватной речью выраженное нарушение способности начинать или поддерживать разговор с другими людьми;

      – стереотипное и повторяющееся использование речевых оборотов;

      – отсутствие соответствующих уровню развития больного гибкости и спонтанности в выполнении своей роли в игре, основанной на воображении или социальной инициативе.

      3. Ограниченные повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и видов деятельности, о которых свидетельствует по меньшей мере один симптом из следующих:

      – всепоглощающая озабоченность одной или несколькими моделями интересов, которые не соответствуют норме ни по интенсивности, ни по направленности;

      – не поддающееся изменению строгое соблюдение специфических, не функциональных рутинных действий или ритуалов;

      – стереотипные, повторяющиеся ужимки (например, взмахи или скручивание рук или пальцев, сложные движения всем телом);

      – устойчивая озабоченность деталями каких-либо предметов.

      Б.