Cirurgia Plástica e Dermatológica. Allysson Antonio Ribeiro Gomes

      b) La chalona favorece la síntesis de colágeno por fibroblastos.

      c) El fibroblasto participa activamente en el proceso de epitelización de heridas.

      d) Los fibroblastos son los encargados de contraer el tejido de granulación, facilitando la epitelización.

      e) Los fibroblastos aparecen en el local de la herida solo en la fase de maduración de la cicatrización.

      Respuesta= A

      Autoexplicativa.

       el tipo de colágeno que se encuentra en la p iel es:

      a) 80% de tipo I.

      b) 80% de tipo II.

      c) 80% de tipo III.

      d) 80% de tipo IV.

      e) 50% de tipo III y 50% de tipo II..

      Respuesta= A

      Hay predominio de colágeno tipo I (80%)

       ¿Cuál de los siguientes es el estímulo principal para la migración de células epiteliales a través de una herida?

      a) Diferenciación celular.

      b) Vasodilatación.

      c) Mitosis.

      d) Migración.

      e) Pérdida de inhibición por contacto.

      Respuesta= E

      De 48 a 72 horas después de la lesión, comienza una intensa actividad mitótica epitelial. Hay un engrosamiento de la epidermis debido a la proliferación de la capa basal. Las células en el borde de la lesión se multiplican y migran a través de la superficie lesionada hasta cubrirla. Una vez en la migración, la célula no se divide y la peregrinación solo se detiene cuando se encuentra con otra, un fenómeno llamado inhibición por contacto..

       Un hombre de 50 años que está tomando corticosteroides sistémicos para el tratamiento de la granulomatosis de Wegener tiene una fractura abierta de tibia. La lesión está cubierta con un colgajo muscular y un injerto cutáneo parcial. ¿Cuál de las siguientes vitaminas podría mejorar la cicatrización de heridas en este pa ciente?

      a) Vitamina A.

      b) Vitamina B2.

      c) Vitamina B6.

      d) Vitamina C.

      e) Vitamina E.

      Respuesta= A

      La vitamina A es un agente desestabilizador de la membrana, actúa como antídoto de los corticosteroides, revirtiendo su acción nociva sobre la cicatrización..

       ¿Cuál de los siguientes es el factor más importante en la tasa de contracción de la herida?

      a) Concentración de colágeno.

      b) Concentración de fibrina.

      c) Concentración de sustancia fundamental.

      d) Cantidad de macrófagos.

      e) Cantidad de miofibroblastos.

      Respuesta= E

      En la cicatrización de 2ª intención se produce una mayor producción de colágeno y los bordes de la herida se acercan por la acción de los miofibroblastos, que también son responsables de la mayor tasa de contractura en este tipo de cicatrización..

       En el proceso de cicatrización es correcto afirmar, E XCEPTO:

      a) La reparación tisular involucra elementos celulares controlados por contacto intercelular directo y mediante la intermediación de citocinas.

      b) TGF-beta está involucrado en la formación de la matriz celular y está asociado con fibrosis y cicatrización hipertrófica.

      c) La cicatrización fetal es más rápida que la cicatrización en adultos.

      d) Las interleucinas estimulan directamente la producción de fibras elásticas en la piel..

      e) Nda.

      Respuesta= E

       Una mujer negra de 40 años acude al ambulatorio de Cirugía Plástica por un queloide en el lóbulo de la oreja derecha con 4 años de evolución. Recomiends la terapia con corticosteroides intralesionales. ¿Cuál es la concentración más adecuada de triamci nolona?

      a) 10 mg/ml.

      b) 100 mg/ml.

      c) 1 mg/ml.

      d) 50 mg/ml.

      e) 40 mg/ml.

      Respuesta= A

      Las concentraciones superiores a 10 mg / ml pueden causar atrofia del tejido subcutáneo, telangiectasias, necrosis, ulceraciones y cambios de pigmentación..

       En cuanto a la anatomía de la piel, marque la alternativa CO RRECTA:

      a) Los apéndices de la piel son los pelos, las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas, que se originan en la dermis..

      b) La dermis tiene dos capas, reticular (superficial) y papilar (profunda).).

      c) La epidermis y la dermis tienen el mismo origen embriológico.

      d) Su grosor es el mismo independientemente de la región del cuerpo.

      e) Entre las capas de la epidermis se encuentran la capa basal (más profunda) y el estrato córneo (más superficial).

      Respuesta= E

      Los apéndices cutáneos pueden originarse en la hipodermis, la capa superficial de la dermis es la papilar, la epidermis tiene un origen ectodérmico y la dermis tiene un origen mesodérmico, el grosor varía de 1mm a 4mm.

       La radioterapia en la prevención de queloides debe aplicarse siguiendo una de las siguientes altern ativas:

      a) Iniciada el 1º o 2º día postoperatorio..

      b) Iniciada uno o dos días antes de la cirugía.

      c) Solo se inicia después de retirar los puntos para evitar la dehiscencia.

      d) La radioterapia, ya que inhibe la síntesis de proteínas de fibra de colágeno, debe aplicarse inmediatamente después de la cirugía.

      e) La radioterapia no tiene efecto cuando se aplica después del 1º o 2º día postoperatorio.

      Respuesta= A

      La radioterapia superficial y la betaterapia dan buenos resultados cuando se utilizan en el postoperatorio y se inician el 1º o 2º día. Efectos de la radiación = vasculitis, fibrosis, hipoxia, carcinogénesis, previene la división celular.

       ¿Cuál de las siguientes alternativas tiene un aspecto clínico que NO caracteriza a una cicatriz qu eloide?

      a) Coloración violeta.

      b) Suele presentar picor, dolor y ardor.

      c) Independientemente de la técnica quirúrgica.

      d) No retrocede espontáneamente y continúa creciendo.

      e) Se limita a los bordes de la herida..

      Respuesta= C

      Los queloides