Manual de goniometría. Cynthia C. Norkin

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Название Manual de goniometría
Автор произведения Cynthia C. Norkin
Жанр Медицина
Серия Terapia Manual
Издательство Медицина
Год выпуска 0
isbn 9788499109114



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Torburn, L, Perry, J y Gronley, JK: Assessment of rearfoot motion: Passive positioning, one-legged standing, gait. Foot Ankle Int 19:688, 1998.

      40. Clapper, MP y Wolf, SL: Comparison of the reliability of the OrthoRanger and the standard goniometer for assessing active lower extremity range of motion. Phys Ther 68:214, 1988.

      41. Greene, BL y Wolf, SL: Upper extremity joint movement: Comparison of two measurement devices. Arch Phys Med Rehabil 70:288, 1989.

      42. Ball, P y Johnson, GR: Reliability of hindfoot goniometry when using a flexible electrogoniometer. Clin Biomech 8:13, 1993.

      43. Shiratsu, A y Coury, HJ: Reliability and accuracy of different sensors of a flexible electrogoniometer. Clin Biomech 18(7):682, 2003.

      44. Piriyaprasarth, P y Morris, ME: Psychometric properties of measurement tools for quantifying knee joint position and movement: A systematic review. Knee 14(1):2, 2006.

      45. Perriman, DM, et al: Validation of the flexible electrogoniometer for measuring thoracic kyphosis. Spine 15(14):35, 2010.

      46. Burnfield, J y Norkin, C: Examination of Gait. En: O’Sullivan, S, Schmitz, TJ y Fulk, GD (eds): Physical Rehabilitation, 6.a ed. FA Davis, Filadelfia, 2014.

      47. American Academy of Orthopaedic Surgeons: Joint Motion: Method of Measuring and Recording. AAOS, Chicago, 1965.

      48. Youdas, JW, Bogard, CL y Suman, VJ: Reliability of goniometric measurements and visual estimates of ankle joint range of motion obtained in a clinical setting. Arch Phys Med Rehabil 74:1113, 1993.

      49. Watkins, MA, et al: Reliability of goniometric measurements and visual estimates of knee range of motion obtained in a clinical setting. Phys Ther 71:90, 1991.

      50. Youdas, JW, Carey, JR y Garrett, TR: Reliability of measurements of cervical spine range of motion: Comparison of three methods. Phys Ther 71:98, 1991.

      51. Greene, WB y Heckman, JD: The Clinical Measurement of Joint Motion. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont, IL, 1994.

      52. Van de Pol, RJ, van Triffel, E y Lucas, C: Inter-rater reliability for measurement of passive physiological range of motion of upper extremity joints is better if instruments are used: A systematic review. J Physiother 56(1):7, 2010.

      53. Gerhardt, JJ y Russe, OA: International SFTR Method of Measuring and Recording Joint Motion. Hans Huber, Bern, 1975.

      54. Gerhardt, JJ: Clinical measurement of joint motion and position in the neutral-zero method and SFTR: Basic principles. Int Rehabil Med 5:161, 1983.

      55. Kisner, C y Colby, LA: Therapeutic Exercise, 5.a ed. FA Davis, Filadelfia, 2012.

      56. Hertling, D y Kessler, RM: Management of Common Musculoskeletal Disorders, 4.a ed. Lippincott Williams & Wilkins, Filadelfia, 2006.

      57. Johansson, C y Chinworth, SA: Mobility in Context: Principles of Patient Care Skills. FA Davis, Filadelfia, 2012.

      CAPÍTULO 3

       Validez y fiabilidad de la evaluación goniométrica

       David A. ScalzittiD. Joyce White

      Para que la goniometría aporte información significativa, las mediciones deben ser válidas. La validez es «el grado en que se infiere una interpretación útil (significativa) de una medición». Dicho de otro modo, la validez de una medición se refiere a cuán bien la medición representa el valor real de la variable de interés y lo bien que se usa esta medición para un propósito específico. El propósito de la goniometría es medir el ángulo creado en una articulación por los huesos adyacentes del cuerpo. Por tanto, toda medición goniométrica válida representa el ángulo articular real que aporta datos para usarlos en la toma de decisiones clínicas. El ángulo articular obtenido con una medición goniométrica sirve para describir una posición articular específica o, si se compara una posición articular inicial con la posición final, un grado de movilidad (ROM). En esta sección, se exponen los cuatro tipos principales de validez (validez aparente, validez de contenido, validez de criterio y validez de constructo) y su relación con la medición del movimiento articular.

      La validez aparente muestra que el instrumento parece medir lo que se propone medir, o sea, que es plausible para los que utilizan la prueba.2-4 Gran parte de la literatura sobre las mediciones goniométricas no aborda específicamente la validez aparente, porque este tipo de validez no se suele someter a prueba. En lugar de eso se asume que el ángulo creado alineando las ramas de un goniómetro universal con puntos de referencia óseos representa realmente el ángulo creado por los huesos proximal y distal que componen la articulación. Se infiere que los cambios en la alineación del goniómetro reflejan cambios en el ángulo articular y representan un grado de movilidad articular. Portney y Watkins3 refieren que la validez aparente se establece fácilmente en algunas pruebas, como la medición del ROM, porque el instrumento mide la variable de interés mediante observación directa.

      La validez de contenido se determina juzgando si un instrumento mide y representa adecuadamente el dominio de contenido —la sustancia— de la variable de interés.1-4 Tanto el contenido como la validez aparente se basan en la opinión. Aunque la validez aparente es la forma más básica y elemental de validez, la validez de contenido implica una consideración más rigurosa y cuidadosa por parte de los expertos familiarizados con el contenido de interés. Gajdosik y Bohannon5 afirman: «Los fisioterapeutas juzgan la validez de la mayoría de las mediciones del ROM basándose en sus conocimientos anatómicos y en sus destrezas aplicadas de inspección visual, palpación de los puntos de referencia óseos y alineación precisa del goniómetro. Por lo general, la precisa aplicación de conocimientos y destrezas, combinada con la interpretación de resultados como la medición del ROM, aporta suficientes evidencias como para garantizar la validez de contenido».

      La validez de criterio justifica la validez del instrumento de medición al comparar las mediciones de dicho instrumento con un patrón seguro de medición: el criterio.1-4 Si las mediciones tomadas con el instrumento y el criterio se obtienen aproximadamente al mismo tiempo, entonces se pone a prueba la validez concurrente. La validez concurrente es un tipo de validez referida al criterio y es el tipo de validez facilitada con más frecuencia para la goniometría. La validez de criterio se puede evaluar usando métodos estadísticos como la correlación. En términos goniométricos, un examinador se puede cuestionar la construcción de un goniómetro particular en un nivel muy básico y considerar si las unidades de medida de grados del goniómetro representan con precisión las unidades de medida de grados de un círculo. Los ángulos del goniómetro son comparables con ángulos conocidos de un transportador: el criterio. Habitualmente la fabricación de goniómetros es aceptable, y la validez concurrente tal vez se centre entonces en si la medición de la posición articular refleja el ángulo articular verdadero. En este caso, una medición de la posición articular obtenida con radiografía tal vez sirva de medición del criterio para representar el verdadero ángulo articular.

       Estudios sobre la validez de constructo de las articulaciones de las extremidades

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