Pilates y rehabilitación. Beth A. Kaplanek

traumatólogos como una forma segura y eficaz de fitness y rehabilitación para restaurar la función, fuerza y equilibrio de clientes motivados que presentan un síndrome de cadera o rodilla o han sido sometidos a una artroplastia de una de estas articulaciones, y b) ayudar a los monitores cualificados de Pilates a sentirse cómodos trabajando con un cliente con un síndrome o artroplastia de cadera o rodilla, todo ello mediante el establecimiento de unos protocolos con variaciones específicas para estas poblaciones. La mayoría de los monitores no saben qué variaciones o pautas seguir cuando están trabajando con un cliente que ha sido sometido a un reemplazo articular. Las variaciones básicas se enseñan durante el programa de entrenamiento; sin embargo, en la mayoría de los programas no se abarca la suficiente información como para que el monitor se sienta cómodo trabajando con un cliente con síndrome o reemplazo articular. La información y el sistema de Pilates para síndromes y artroplastias de cadera y rodilla sientan las bases de trabajo para seleccionar una fórmula de ejercicios efectivos para clientes con síndromes o reemplazos de cadera o rodilla. Durante el primer año de postoperatorio se sientan las bases para el futuro, dando tiempo a músculos y ligamentos para que curen y se fortalezcan.

      Cuando se trabaja con un cliente aquejado de uno de estos síndromes, es importante seleccionar un programa que permita a la persona trabajar con éxito dentro de un rango de movimiento libre de dolor. Cuando se trabaja con un cliente con un reemplazo articular reciente, se torna extremadamente importante sentar las bases de forma que el cliente pueda, pasado el tiempo, volver a disponer de un rango de movimiento seguro con una funcionalidad total. Trabajar de forma efectiva, aumentar la fuerza del core y mantenerse dentro de los parámetros de seguridad permite un regreso gradual al deporte y a las actividades normales de la vida diaria.

      Pilates para síndromes y artroplastias de cadera y rodilla comienza con una revisión de la anatomía de la cadera y la rodilla, los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos, y las directrices para trabajar dentro del rango de movimiento durante las fases preoperatoria y postoperatoria. Los capítulos 1 y 2 abarcan esta información. La revisión de la anatomía de cadera y rodilla, de los síndromes relacionados con ellas y de los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos transmite un mejor sentido de por qué ciertos ejercicios se aplican en diversos períodos basándose en las necesidades individuales y el rango de movimiento disponible y libre de dolor. Las pautas para un rango de movimiento en pacientes con síndromes o artroplastias se aplican a una serie de movimientos de pre-Pilates y ejercicios de Pilates sobre esterilla; todo ello queda recogido en el capítulo 3. Un rasgo especial de este libro es la forma en que los ejercicios se organizan en períodos durante el postoperatorio. En el capítulo 4, se recogen los ejercicios de Pilates que son apropiados durante el período de seis semanas a tres meses tras la intervención. En el capítulo 5, se tratan los ejercicios de Pilates adecuados entre los tres y seis meses tras la intervención, y de los seis meses en adelante. En el capítulo 6, se presenta una amplia sección de las series de patadas laterales en cualquiera de los períodos de postoperatorio. El capítulo 7 proporciona ejemplos de secuencias de Pilates sobre esterilla para síndromes de cadera y rodilla, y para los períodos preoperatorio y postoperatorio de las artroplastias. Los ejercicios de cualquier categoría postoperatoria pueden escogerse para un cliente con un síndrome en función del rango de movimiento disponible. En las primeras páginas de este libro se incluye una tabla que lleva directamente a cada ejercicio en cada uno de los períodos postoperatorios; esto hace más fácil encontrar un ejercicio y crear un programa. No es necesario leer cada uno de los capítulos de este libro para utilizar las fórmulas y pautas de ejercicios según el rango de movimiento, aunque se recomienda hacerlo.

       Todos los ejercicios deben realizar-se bajo la supervisión de un monitor de Pilates cualificado y con autorización médica. El médico debería especificar las recomendaciones de necesidades, restricciones y rango de movimiento de cada cliente, y éstas debe-rían seguirse a rajatabla. La lectura de Pilates para síndromes y artroplastias de cadera y rodilla no cualifica a una persona como competente en la rehabilitación y el Pilates. Siempre debe mantenerse dentro de los límites de sus cualificaciones, basadas en su título o certificado.

      Todos los ejercicios de este libro se acompañan de fotografías de cada período postoperatorio. Asimismo, todos los ejercicios están descritos de forma detallada, lo que hace fácil seleccionar un ejercicio y guiar al cliente durante la realización del movimiento. Esto es lo que encontrará:

      PARTE I

       Anatomía de cadera y rodilla, sus síndromes y tratamientos

      Las patologías de cadera y rodilla son responsables, cada año, de miles de visitas a traumatólogos, médicos de atención primaria y consultas de urgencias. En los capítulos 1 y 2, se revisa la anatomía de la cadera y la rodilla, se analizan los síndromes de cadera y rodilla más comunes y se describen brevemente algunos de los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos más habituales.

      Este manual también incluye ejercicios específicos de Pilates en esterilla dirigidos a varios de los síndromes expuestos en estos primeros capítulos. Dichos ejercicios pueden incluirse en un programa habitual de fitness o de rehabilitación para aumentar la fuerza y estabilidad del core, el rango de movimiento y la flexibilidad. Además, en el capítulo 7 se muestran ejemplos de secuencias de programas de Pilates sobre esterilla para algunos de los síndromes tratados en esta parte del libro.

       Todos los ejercicios deben realizarse bajo la supervisión de un monitor de Pilates cualificado y con autorización médica. El médico debería especificar las recomendaciones de necesidades, restricciones y rango de movimiento de cada cliente, y éstas deberían seguirse a rajatabla. Las directrices pueden variar de los protocolos que se muestran a continuación, y éstos deberían modificarse basándose en las necesidades individuales y en las preferencias del cirujano.

      capítulo 1

       La cadera

      Es crucial tener un conocimiento integral de la anatomía de la cadera para entender e identificar los estados normales y patológicos de la articulación de la cadera y sus músculos, tendones y ligamentos. Este capítulo proporciona una detallada revisión de la anatomía básica de la cadera y las acciones de los músculos que la controlan. Disponer de esta información le ayudará a entender e identificar los temas tratados sobre los síndromes de cadera y la revisión de las intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas expuestas en capítulos posteriores. Al aunar la anatomía y la fisiología relevantes de la articulación de la cadera se permite una mejor comprensión de por qué ciertos ejercicios se recomiendan en varios períodos para tratar los síndromes de cadera. El estiramiento y fortalecimiento de los grupos musculares apropiados son la clave del tratamiento de las lesiones de tejidos blandos y patología de la cadera. Un programa de tratamiento bien diseñado debería maximizar estas modalidades con límites concretos para evitar exacerbar la lesión tratada, así como para proporcionar unas pautas reproducibles y sostenibles para los clientes.

       Anatomía de la cadera