Общая и частная медицинская реабилитология: научно-методические и практические основы. Александр Романов

механизмов на конкретном этапе заболевания);

      4) своевременность (на ранних этапах заболевания с целью максимально возможного использования сниженных функций для восстановления нарушенных, а также наиболее эффективного и быстрого развития приспособления при невозможности полного восстановления функционального дефицита);

      5) последовательная интенсификация режима и спектра методик ЛФК (увеличение тренировочных нагрузок и тренирующего воздействия на определенные функции и на весь организм);

      6) функционально оправданная комбинация применения различных средств ЛФК (в зависимости от этапа реабилитации, предыдущих восстановительных программ, функционального дефицита и степени его выраженности, наличия осложнений);

      7) комплексность применения методик ЛФК в медицинской реабилитации с другими методами (фармакологическими, физиотерапевтическими и т. д.).

      Упражнения в ЛФК классифицируются:

      – по анатомическому принципу – для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т. д.);

      – по самостоятельности – активные (выполняемые полностью самим больным) и пассивные (выполняемые больным с нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности либо с помощью методиста).

      Кроме того, методики ЛФК дифференцируются в зависимости от патологии. Например, ЛФК при остеохондрозе, ЛФК при ишемической болезни сердца и т. д.

      Занятия ЛФК могут быть самостоятельными (например, физические тренировки дома после обучения), индивидуальными и групповыми (рис. 4).

      Рис. 4. Групповые занятия лечебной физкультурой

      Индивидуальные занятия предпочтительны, особенно у пациентов с выраженной степенью патологии. Существенным преимуществом групповых занятий является социальная вовлеченность пациентов, которые не только стараются лучше выполнять те или иные упражнения, но и психологически лучше справляются с имеющейся патологией, что повышает уровень мотивации и, следовательно, эффективность медицинской реабилитации.

      Средства ЛФК – это гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, степы, мячи и т. д.

      Занятия ЛФК должны проходить в помещениях, построенных и оснащенных как минимум согласно нормативным требованиям. В залах ЛФК должны быть столы, матрасы, шведская стенка, мячи, реабилитационные доски и многие другие средства ЛФК.

      Лечебная гимнастика включает в себя разные типы упражнений, два основных – это физические упражнения и постуральные упражнения (лечение положением). Значительный объем занятий лечебной гимнастикой занимают собственно физические упражнения, так как они являются наиболее активной формой воздействия на организм больного и на его функциональный дефицит. Упражнения, воздействующие на двигательные и чувствительные функции, составляют базовый арсенал лечебного физического воздействия. Это касается как лечебно-профилактического эффекта занятий фитнесом у здоровых людей, так и эффекта ЛФК