8 недель для победы над бессонницей. Как самостоятельно наладить сон. Тильман Мюллер

нарушения сна

      Типично для протекания многих нарушений сна:

      • Вызвавшие бессонницу факторы через некоторое время перестают играть роль или вообще исчезают, однако расстройство сна остается.

      • Тяжесть симптомов возрастает; например, к изначальным проблемам с засыпанием со временем присоединяются частые ночные пробуждения.

      Типичны и некоторые попытки самолечения больных. Большинство поначалу пытается помочь себе растительными или иными безрецептурными средствами. Многие прибегают к альтернативным методам лечения и оздоровительным системам (гомеопатии, цветочным настоям доктора Бака, врачам-травникам, йоге, медитации и т. д.) Больные пытаются бороться с бессонницей, изменив свой образ жизни – например, перестроив питание, занявшись спортом, изменив время отхода ко сну, отказавшись от кофеина, соблюдая вечерний покой. Немало наших пациентов вложили большие финансовые средства в новые кровати, лозоискательство, анализ водных артерий, электросмога, аллергии на окружающую среду.

      Большинству пациентов рано или поздно прописывались снотворные препараты, отпускаемые по рецепту. Эти медикаменты вызывают существенное улучшение сна – однако у многих улучшение оказывается временным. Как в случае с г-жой В., попытка отказаться от более не действующего препарата приводит к абстинентным симптомам с усугублением расстройств сна. Пациент приходит к убеждению: я не могу больше спать без снотворного (многие препараты нельзя резко отменять; см. об этом гл. 11).

      Большая часть наших пациентов в свое время также освоили технику расслабления. Многие, годами страдающие бессонницей, испытывают приступы плохого настроения, иногда доходящие до депрессии. У некоторых пациентов может наступить – часто в связи с другими нагрузками – состояние истощения, переживаемое как «нервный срыв». Однако состояние истощения отнюдь не означает, что человек сходит с ума.

      По большей части пациенты со временем обращаются к целому ряду специалистов (врачам общей практики, терапевтам, неврологам, психиатрам), в клиники (особенно психосоматические клиники), некоторые уже амбулаторно прошли психотерапевтический курс. После многочисленных бесплодных попыток докопаться до истинных причин своей бессонницы больной приходит к неутешительному выводу: мне уже ничто не может помочь. Когда такие пациенты в конце концов попадают в специализированный центр, они испытывают новое разочарование – как в случае с г-жой В.: они убеждаются, что тут могут исключить только органические причины, такие как апноэ сна. Длительное лечение хронической бессонницы проводится пока, к сожалению, лишь в немногих центрах.

      Одна из причин, которые способны привести к таким «карьерам пациентов», заключается в том, что сомнология – молодая наука. Лишь в 1992 году был, к примеру, основан профессиональный союз под названием «Германское общество исследования сна и сомнологии». Такое позднее развитие привело к тому, что:

      • Зачастую пациенты лишь спустя долгие годы проходили диагностику у сомнолога.

      • Снотворные