Главная книга пациента. Александр Анваер

подъеме по лестнице и т. д., и может сочетаться с ощущением нехватки воздуха. После остановки боль быстро проходит. Если появилась такая боль, то надо обратиться к врачу, потому что возможно это, на самом деле, стенокардия – первый звонок приближающегося инфаркта.

      Шея

      Шея – одна из самых сложных по своему анатомическому строению областей тела – может «порадовать» нас множеством разных симптомов. Здесь находятся: шейный отдел позвоночника и семь пар спинномозговых нервов, две позвоночные и две общие сонные артерии, снабжающие кровью все ткани головы и головной мозг, глотка, гортань, начальные отделы пищевода и трахеи, а также щитовидная железа с инкрустированными в нее паращитовидными (околощитовидными) железами.

      Начнем с местных симптомов.

      Боль в горле

      Это самый частый симптом, связанный с шеей. Эта боль может носить саднящий характер; она может сопровождаться ощущением инородного тела. Боль в горле, как правило, резко усиливается при глотании и может отдавать в одно или оба уха. Боль в горле может иметь место при нормальной или слегка повышенной температуре тела, но может сопровождаться и появлением высокой лихорадки (выше 38 градусов). В этом случае к врачу надо обратиться непременно, потому что такая клиническая картина чаще всего бывает при ангине (бактериальном воспалении миндалин), особенно, если боль сопровождается сдавленным голосом. Ангина может осложниться ревматизмом, поражением почек и другими довольно тяжелыми заболеваниями, а, кроме того, быть одним из симптомов некоторых общих (системных) болезней, поэтому точная диагностика и своевременное лечение здесь очень важны. Боль при глотании может быть симптомом воспаления щитовидной железы.

      В некоторых случаях боль при глотании может развиться после приема очень горячей или раздражающей пищи, или проглатывания едких кислот или щелочей. Диагноз устанавливают после осмотра горла, в некоторых случаях требуется уточнение диагноза, для чего берут общие и биохимические анализы крови. Лечение может быть разнообразным – полоскания горла растворами антисептиков, физиотерапия, прием антибиотиков или противовирусных препаратов.

      Боль в передней части шеи

      Боль носит постоянный характер, усиливается при глотании и при прикосновениях к передней поверхности шеи. Часто в этом месте сам больной может ощутить болезненную припухлость. Стоит, немедля, обратиться к врачу, так как это признак воспаления щитовидной железы – подострого тиреоидита. После взятия общего анализа крови и анализа на тиреоидные гормоны, при подтверждении диагноза, назначают преднизолон или другие кортикостероидные гормоны. Бояться этого не надо, потому что при грамотном лечении наступает выздоровление, а само лечение не оставляет никаких вредных следов.

      В передней части шеи могут возникать также неопределенные неприятные ощущения типа кома в горле. С поражениями щитовидной железы эти ощущения, как правило, не связаны, а служат признаком тревожности,