Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы. Павел Александрович Фадеев

Что такое фруктозамин?

      Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате соединения белков плазмы крови с глюкозой (по-научному такое соединение называется гликирование).

      109 В чем суть метода исследования фруктозамина в крови?

      Количество белка, которое связывается с глюкозой, напрямую зависит от величины концентрации глюкозы в крови и длительности нахождения белка в сосудистом русле. Для альбумина этот срок составляет около 20 дней. Соответственно, определяя этот показатель, можно судить о среднем содержании глюкозы за это время.

      11 °C какой целью проводят исследование фруктозамина в крови?

      Исследование фруктозамина в крови проводят с целью контроля лечения, подбора и коррекции дозы при инсулинотерапии, оценки степени компенсации сахарного диабета. Этот тест является достоверным средним показателем содержания сахара в крови за последние 3 нед.

      111 Как проводят исследование фруктозамина в крови?

      Исследование фруктозамина в крови проводят в специализированных лабораториях.

      112 Как оценивают результат анализа фруктозамина в крови?

      Оценка результатов содержания фруктозамина представлена в таблице 7.

      Таблица 7

      113 Какие причины могут повлиять на оценку величины фруктозамина в крови?

      Ложное снижение фруктозамина в крови может иметь место на фоне следующих патологических состояний:

      ● нефротический синдром[26];

      ● диабетическая нефропатия[27];

      ● гипертиреоз.

      Прием аскорбиновой кислоты также снижает уровень фруктозамина.

      Ложное повышение фруктозамина в крови может иметь место на фоне следующих патологических состояний:

      ● почечная недостаточность;

      ● гипотиреоз.

      114 С какой целью проводят исследование липидов крови при сахарном диабете?

      Исследование липидов крови проводят с целью диагностики нарушений липидного обмена, оценки степени компенсации сахарного диабета, контроля лечения. На фоне сахарного диабета существенно нарушается липидный обмен, что, в свою очередь, провоцирует развитие таких заболеваний, как инфаркт миокарда или инсульт. Поэтому определение показателей липидного обмена в обязательном порядке необходимо проводить всем пациентам, чтобы оценить вероятность наступления осложнений и своевременно начать их профилактику.

      Это позволяет прогнозировать вероятность сердечно-сосудистых осложнений, своевременно назначать соответствующую терапию, что существенно снижает развитие атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта и др. Исследование проводят также для оценки лечения и его коррекции.

      115 Какие показатели входят в анализ липидов крови?

      К определяемым показателям (по-научному это называется «липидный профиль») относятся: общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды.

      116 Как проводят исследование липидов крови?

      Исследование

26

Нефротический синдром – состояние, вызванное большой потерей белка с мочой. Часто встречается при сахарном диабете. Характеризуется появлением больших отеков.

27

Подробнее см. вопросы № 211–215.