Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы. Павел Александрович Фадеев

к сахарному диабету могут не проявиться у родителей, которые ведут здоровый образ жизни. У их ребенка, в случае если он будет страдать ожирением, вследствие употребления нездоровой пищи и гиподинамии[16], этот ген может сыграть свою негативную роль.

      62 Сочетание каких факторов риска наиболее опасно и чаще всего ведет к возникновению сахарного диабета 2-го типа?

      

 Наибольший риск развития сахарного диабета 2-го типа наблюдается при сочетании следующих факторов: чрезмерная масса тела, низкая физическая нагрузка и неправильное питание. Именно они ответственны за возникновение сахарного диабета 2-го типа в 90 % всех случаев. Особенно опасно сочетание этих факторов с генетической предрасположенностью к этому типу диабета.

      63 Что такое метаболический синдром?

      Сочетание любых трех факторов, указанных в таблице 4, называется метаболическим синдромом.

      Таблица 4

      Факторы риска метаболического синдрома

      64 Чем опасен метаболический синдром?

      

У мужчин метаболический синдром увеличивает в 4 раза риск возникновения инфаркта миокарда, в 2 раза – заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения (инсульты и транзиторные ишемические атаки[17]), и смерти. У таких пациентов в 5–9 раз чаще развивается сахарный диабет.

      65 Почему в настоящее время много людей болеет сахарным диабетом 2-го типа?

      Стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа обусловлен следующими причинами.

      Резкое снижение физического труда. В начале XXI века доля физического труда не превышает 8 % (в XIX веке эта цифра составляла около 90 %).

      Изменение характера питания – увеличение высококалорийной, богатой животными жирами пищи. Это имеет свое историческое объяснение. Всю историю своего развития человечество прежде всего хотело наесться. В XIX в. русский поэт Н. А. Некрасов писал: «В мире есть царь: этот царь беспощаден, Голод названье ему». В XX в. пришло другое испытание – сытостью. Уже сейчас, по признанию ученых, на планете больше людей страдает от ожирения, нежели от голода. А «в начале были пряности», как писал С. Цвейг. Еще в Древнем Риме тратились такие огромные средства на восточные пряности, и люди были столь необузданны в еде, что некоторые историки всерьез считают, что именно это привело к гибели Римскую империю. Однако до сих пор полный человек у нас вызывает положительные эмоции, а худой – отрицательные. Очень показателен в этом отношении рассказ А. П. Чехова «Толстый и тонкий». Толстый ассоциируется с успешной карьерой, завидным жалованьем, изысканным питанием, добротой и демократичностью. Тонкий ассоциируется с неудачами, дешевыми продуктами, ябедничеством и подхалимством, ничтожным жалованьем и суетой дополнительных заработков. И пока архетипы «толстого» и «тонкого» в нашем сознании устойчивы, борьба с сытостью продлится не меньше, чем борьба с голодом.

      Вследствие этих двух причин возникает

16

Гиподинамия (от греч. hypo – приставка, означающая «понижение», «уменьшение» и греч. dynamis «сила») здесь – уменьшение мышечных усилий, затрачиваемых на физическую работу.

17

Острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся характерной неврологической симптоматикой. Длится не более 24 часов. Если неврологические симптомы сохраняются более 24 часов, то такое заболевание считается инсультом.