Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы. Павел Александрович Фадеев

– 430–710 ммоль/сут.;

      ● содержание креатинина:

      в крови – у мужчин 53–97 мкмоль/л, у женщин 62–115 мкмоль/л,

      в моче – у мужчин 7,1–17,7 ммоль/сут., у женщин 5,3–15,9 ммоль/сут.

      122 Почему появляется белок в моче при сахарном диабете?

      При сахарном диабете в той или иной степени нарушается выделительная способность почек. Чем выше сахар крови и чем дольше длится заболевание, тем больше почки пропускают в мочу полезных веществ. Одним из первых признаков таких нарушений является появление в моче белка, который называется альбумином.

      123 С какой целью определяют белок в моче?

      Определение белка в моче проводят с целью оценки функциональной способности почек, степени компенсации сахарного диабета, прогнозирования поздних осложнений, контроля лечения.

      124 Что такое микроальбуминурия и макроальбуминурия (протеинурия)?

      Микроальбуминурия – это выделение белка с мочой 20–200 мкг/мин., или 30–300 мг/сут. Если белка выделяется более 200 мкг/мин., или 300 мг/сут., то говорят о макроальбуминурии, или протеинурии.

      125 Что такое кетоны?

      Кетоны (кетоновые тела, ацетоновые тела) – это органические вещества, образующиеся в процессе биохимических превращений липидов и белков.

      126 С какой целью проводят исследование кетонов в моче?

      Исследование кетонов в моче проводят с целью оценки степени компенсации сахарного диабета. Увеличение содержания этих веществ в крови и моче свидетельствует о выраженной декомпенсации сахарного диабета, опасной для жизни.

      127 Как проводят исследование кетонов в моче?

      Исследование проводят в лабораторных условиях. Существуют специальные наборы тестов для определения кетонов (ацетона) в моче в домашних условиях.

      128 Как оценивают гормональный обмен при сахарном диабете?

      Для оценки гормонального обмена проводят исследование следующих показателей:

      ● Проинсулин – вещество, образующееся в клетках поджелудочной железы. Распадается на инсулин и С-пептид. Его определение необходимо, чтобы различить разные формы диабета, а также отличить диабет от других заболеваний поджелудочной железы.

      ● Инсулин. Оценивается секреторная способность клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин. Определение его содержания в крови неинформативно при проведении инсулинотерапии.

      ● С-пептид – вещество, отщепляющееся от проинсулина в количествах, пропорциональных инсулину, выработанному поджелудочной железой. При инсулинотерапии позволяет точно определить уровень собственного инсулина.

      ● Амилин – белок, угнетающий секрецию инсулина. Его уровень возрастает на ранней стадии сахарного диабета 2-го типа.

      ● Лептин – гормон, угнетающий действие инсулина; вызывает чувство сытости. В норме выделяется жировой тканью в ответ на прием пищи и подавляет чувство голода. При сахарном диабете и (или) ожирении его действие нарушается. Лептин начинает вырабатываться в больших количествах, но чувство сытости не