Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы. Павел Александрович Фадеев

средства и с целью контроля лечения.

      88 В чем суть метода исследования уровня глюкозы в моче?

      Глюкоза в моче появляется при увеличении сахара в крови до значения более 9–10 ммоль/л. Это называют глюкозурией.

      89 Какие существуют методики определения уровня глюкозы в моче?

      Сахар в моче определяют в разных объемах: собранной за сутки или в определенные периоды суток.

      90 Какая норма содержания глюкозы в моче?

      Норма содержания глюкозы в моче, собранной за сутки, не более 2,8 ммоль.

      91 Какие факторы влияют на результат исследования уровня глюкозы в моче?

      На результат анализа могут повлиять: состояние стресса, период беременности, обильное употребление углеводов.

      92 В чем суть теста на толерантность к глюкозе?

      Тест на толерантность к глюкозе – это искусственная проверка степени нарушения пиковой секреции инсулина.

      93 Какие еще есть названия у теста на толерантность к глюкозе?

      Тест на толерантность к глюкозе также называют: пероральный[19] тест толерантности[20] к глюкозе, глюкозотолерантный тест, пероральный глюкозотолерантный тест, оральный тест толерантности к глюкозе.

      94 Как проводят тест на толерантность к глюкозе?

      Методика проведения теста на толерантность к глюкозе следующая.

Подготовка к тесту:

      Перед проведением теста пациент должен быть хорошо обследован на предмет наличия различных заболеваний и состояний, которые могут повлиять на результат.

      В течение 3 дней до теста питание должно быть обычным (т. е. без соблюдения диеты). Под «обычным» питанием подразумевается такое, при котором пациент потребляет углеводов не менее 150 г/сут.

      Физические нагрузки перед проведением теста должны быть обычными.

      За 3 дня до пробы необходимо отменить лекарственные препараты, применение которых может повлиять на результат[21].

      Исследование проводят утром натощак, между 8 и 11 ч. (максимум до 14 ч.). Перед исследованием пациент не должен принимать пищу 10–12 ч. (минимум 8 часов), но не более 16 ч. В течение этого времени нельзя употреблять алкоголь и курить.

      Во время проведения пробы обследуемый должен находиться в комфортных условиях (быть в спокойном психоэмоциональном состоянии, не заниматься физическими нагрузками). Можно пить воду. Запрещено употреблять кофе, алкоголь и курить.

Проведение теста:

      Берут кровь на сахар натощак. Затем взрослым дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. При массе тела более 75 кг на каждый 1 кг массы добавляют 1 г глюкозы. Но общее количество глюкозы не должно превышать 100 г.

      Детям дают 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела (но не более 75 г).

      Раствор необходимо выпить в течение 3–5 мин. Прием такого количества сладкой жидкости иногда может вызывать тошноту или рвоту, чтобы этого избежать, добавляют сок лимона.

      В случаях непереносимости и плохого самочувствия при проведении теста раствор глюкозы вводят внутривенно из расчета

19

Указывает на путь введения глюкозы. Пероральный (от лат. per – «через» и os, oris – «рот») – т. е. через рот.

20

От лат. tolerantia – «терпение».

21

Об этих лекарствах см. вопрос № 80 «Какие факторы влияют на точность исследования уровня глюкозы в крови?».