Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы. Павел Александрович Фадеев

ассоциации от 2007 г., к факторам риска, при которых обязательно нужно проводить исследования, относятся:

      ● индекс массы тела более 25 кг/м2;

      ● отсутствие физической активности;

      ● наличие родственников первой линии, страдающих сахарным диабетом;

      ● если женщина родила ребенка массой более 4 кг или был диагностирован гестационный диабет;

      ● артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше;

      ● нарушения липидного обмена;

      ● поликистоз яичников[29];

      ● во время предыдущего тестирования имело место нарушение показателей гликемии натощак и толерантности к глюкозе (т. е. состояние предиабета).

      Часть II. Осложнения сахарного диабета

      136 Какие бывают осложнения при сахарном диабете?

      Все осложнения подразделяются на острые, которые возникают в результате быстрой декомпенсации углеводного обмена, и хронические (их еще называют поздними) – как результат реакции органов и тканей на длительно повышенный уровень глюкозы.

      Глава 8

      Острые осложнения сахарного диабета

      137 Что такое острые осложнения сахарного диабета?

      К острым осложнениям (острой декомпенсации) сахарного диабета относятся изменения сахара крови в сторону его повышения (т. н. гипергликемические комы – кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактатацидотическая) или понижения (гипогликемия).

      138 Какие осложнения считают хроническими?

      К хроническим (поздним) осложнениям диабета относят: поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, суставов, кожи и др.

      139 Чем опасны острые осложнения?

      

 Острые осложнения опасны тем, что при отсутствии должного лечения приводят к потере сознания (кома) и гибели.

      140 Что такое гипогликемия?

      Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы в крови до такого значения, при котором организм и прежде всего мозговые клетки испытывают недостаток глюкозы и энергетический голод. Это ведет к нарушению их функции, что проявляется различного рода клиническими симптомами.

      141 Какая гипогликемия называется истинной, а какая – ложной?

      Различают истинную и ложную (но не менее опасную) гипогликемию. В случае если имеет место истинная гипогликемия, то уровень сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л. Ложная отличается от истинной тем, что, несмотря на появление симптомов, характерных для гипогликемии, значение сахара крови может быть нормальным или повышенным. Это обычно происходит в тех случаях, когда уровень сахара в крови быстро снижается от высоких значений, например с 20–25 до 10–15 ммоль/л. В широком смысле слова гипогликемия – это реакция организма на быстрое снижение сахара крови до уровня, который ниже привычного.

      142 Что происходит в организме при гипогликемии?

      Когда снижается уровень сахара в крови, органы и ткани, прежде всего головной мозг, испытывают голод, что и проявляется характерной клинической картиной вплоть до потери сознания. Уменьшение содержания сахара в крови вызывает

29

Поликистоз яичников – это гормональное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование множественных кист снаружи или внутри капсулы яичника.