Психотерапия пограничного расстройства личности. Дарья Владимировна Стрекалина

не хочет быть со мной. Мне кажется, что я не заслуживаю его любви, и он меня просто избегает.»

      Терапевт: «Скажи, пожалуйста, есть ли в этих мыслях какие-то крайности? Например, ты говоришь, что ты ему „не нужна“, а это звучит как черно-белое восприятие. Может быть, есть другие объяснения его молчания?»

      Анна (задумывается): «Наверное, он мог быть просто занят или что-то случилось. Может, он просто не видел сообщение. Я слишком остро реагирую, я не думала о таких вариантах.»

      Терапевт: «Это хороший шаг. Мысли, которые приходят в голову, иногда бывают искажены. Давай сейчас попробуем выделить, какие именно когнитивные искажения присутствуют в твоих мыслях. Ты упомянула, что думаешь, что „не нужна“ и „разочаровала“ его. Это может быть примером катастрофизации – ты сразу предполагаешь наихудший сценарий. Ты согласна с этим?»

      Анна: «Да, это точно так. Я сразу думаю, что все закончится плохо, хотя может быть, все не так уж и плохо.»

      Терапевт: «Отлично, что ты заметила это. Это важный момент. Ты тоже говоришь, что не заслуживаешь его любви. Это может быть примером персонализации, когда ты принимаешь ответственность за его действия или поведение, даже если это не связано с тобой. Ты считаешь, что его молчание – это твоя вина. А может быть, у него просто были свои дела?»

      Анна: «Да, возможно, это так. Я слишком часто думаю, что все связано со мной.»

      Терапевт: «Теперь, когда мы разобрались с некоторыми искажениями, давай попробуем подумать, как мы можем изменить эти мысли. Например, как бы ты могла переформулировать мысль: „Я ему не нужна“ так, чтобы она была более реалистичной?»

      Анна: «Может быть, я могла бы подумать, что „он не ответил, потому что был занят, а не потому что я ему не важна“?»

      Терапевт: «Это уже гораздо более реалистичное объяснение. Отлично! Скажи, если ты будешь думать так, как это изменит твои чувства и поведение?»

      Анна: «Я не буду так расстраиваться, и, возможно, смогу спокойно подождать его ответа, не переживая. Это даст мне больше уверенности.»

      3. Работа с эмоциями и саморегуляцией (15 минут)

      Терапевт: «Теперь давай поговорим о том, как ты можешь справляться с теми сильными эмоциями, которые возникают, когда ты думаешь, что тебя игнорируют. Когда ты думаешь, что он тебя избегает, какие ощущения в теле ты испытываешь?»

      Анна: «Я чувствую, как у меня все сжимается внутри, сердце начинает быстро биться, мне становится трудно дышать.»

      Терапевт: «Это важный момент. Когда ты ощущаешь эти физические симптомы, тебе может быть трудно подумать ясно. Давай попробуем несколько дыхательных упражнений, чтобы снизить уровень стресса. Я буду проводить тебя через дыхание: сделай глубокий вдох на 4 счета, задержи дыхание на 4 счета, затем выдохни на 4 счета. Давай повторим это несколько раз.»

      (Пациентка выполняет дыхательное упражнение.)

      Терапевт: «Как ты себя чувствуешь после упражнения?»

      Анна: «Лучше. Я чувствую, что напряжение немного ушло, и я