Когнитивно-поведенческая терапия диссоциального расстройства: Руководство для психологов. Дарья Бабкина

напоминающие ДРЛ, включая импульсивность, агрессивность и нарушение моральных суждений. У людей с ДРЛ в анамнезе часто выявляются травмы головы, полученные в детстве, что указывает на связь повреждений мозга с развитием расстройства.

      • Нарушения в развитии мозга в детском возрасте

      Проблемы с развитием мозга на ранних этапах (например, из-за гипоксии во время родов или недостатка питательных веществ в период беременности) могут способствовать нарушению эмоциональной регуляции и возникновению антисоциальных тенденций.

      Функциональная нейровизуализация

      Методы нейровизуализации, такие как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), позволяют выявить изменения в мозге у пациентов с ДРЛ:

      • Уменьшенный объем серого вещества в префронтальной коре.

      • Гипоактивность лобных долей при выполнении задач, связанных с контролем эмоций и импульсов.

      • Нарушения в системе вознаграждения, что приводит к склонности искать немедленные удовольствия, игнорируя долгосрочные последствия.

      Биологические факторы, включая генетическую предрасположенность и неврологические нарушения, играют важную роль в патогенезе диссоциального расстройства личности. Нарушения в функциях мозга, таких как активность префронтальной коры и миндалевидного тела, объясняют многие симптомы ДРЛ, включая агрессию, импульсивность и отсутствие эмпатии. Понимание этих механизмов позволяет разрабатывать эффективные подходы к лечению, включая фармакологическую поддержку и когнитивно-поведенческую терапию, направленные на компенсацию биологических дисфункций.

      Социально-психологические причины: воспитание, травмы, окружение

      Диссоциальное расстройство личности (ДРЛ) формируется не только под влиянием биологических факторов, но и в результате воздействия социально-психологических причин. Роль окружающей среды, воспитания и жизненных травм является ключевой в развитии антисоциального поведения, особенно в детском и подростковом возрасте. Эти факторы способствуют закреплению дисфункциональных моделей поведения и препятствуют нормальному эмоциональному и социальному развитию.

      Роль воспитания в развитии ДРЛ

      1. Недостаток эмоциональной связи с родителями

      Дети, лишённые эмоционального тепла, поддержки и внимания со стороны родителей, часто развивают поведенческие проблемы, включая черты ДРЛ.

      Игнорирование потребностей ребёнка, отсутствие ласки и заботы создают ощущение отверженности. Это формирует у ребёнка базовое недоверие к миру, которое в будущем может выражаться в манипулятивном и холодном отношении к людям. Родители, не устанавливающие чётких границ или правил, способствуют развитию антисоциальных установок у ребёнка.

      2. Жестокое или непоследовательное воспитание

      Дети, подвергшиеся физическому или психологическому насилию в семье, чаще развивают антисоциальное