Боль в спине. За кулисами лечения и реабилитации. Часть IV. Применение упражнений. Виталий Давидов

ферментов, разрушающих пульпозный комплекс. Также нет доказательств в пользу торможения данных процессов. Другими словами, «перегрузив» диск при физической нагрузке можно вызвать очередное обострение заболевания, но не «ускоренное оздоровление» диска.

      Применение различных комплексов упражнений с учетом различных типов позвоночника позволяет достичь и поддерживать такую конфигурацию изгибов позвоночника [лордозы/кифозы], которая снижает скорость и длину (протяженность) смещения позвонков, вызванную дегенерацией диска. Заявления о том, что упражнения «излечивают» остеохондроз, по сути – ложны.

      Обезболить не означает вылечить. В первую очередь, правильно подобранные упражнения позволяют активизировать антиноцицептивную систему и «включить» естественный механизм обезболивания, при этом, не подвергая пораженные ткани дополнительной травматизации, усугубляя тем самым течение основного заболевания. Упражнения могут замедлить процесс дегенерации диска, но для этого вполне достаточно и обычной ходьбы средним темпом на длительные расстояния (циклическая нагрузка). Правильно подобранные упражнения приводят к выраженной гипертрофии мышечной и связочной ткани, что формирует защитный мышечный «корсет». Это факт, но чтобы корсет длительно выполнял свою функцию, упражнения должны повторяться на какой-то регулярной основе на протяжении длительного времени. Для предотвращения развития нестабильности – это порядка около года с периодичностью 2—3 занятия в неделю. Два-три базовых упражнения для стабилизации плюс два-три на устранение укорочения ключевых мышц будет вполне достаточно для поддержания «корсетирующего» эффекта. Но для начала нужно выполнять комплексы упражнений, направленные на перестройку порочного стереотипа, вызванного патологическим доминированием различных мышечных групп (так называемые перекрестные синдромы). Здесь трудно сказать, как быстро будет достигнут результат. Некоторым для этого может понадобиться месяц-два. Для некоторых это затягивается на полгода. В любом случае, форсировать события и спешить особо не стоит. Перестройка/ремоделирование плотной оформленной соединительной ткани (связки, фасции, капсулы суставов) начинается не раньше трех месяцев тренировок. Нужно вызвать своеобразный кумулятивный эффект тренировок на метаболизм мягких тканей.

      Попытка по—быстрому «закачать» мышечный корсет силовыми упражнениями дает противоположный эффект – увеличение компрессионной нагрузки на суставы и диски, что только ускоряет дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Особенно это будет касаться конфигураций позвоночника 1 и 2 типа. Работа с весом (гантели, штанги, тренажеры) всегда требует мышечной коактивации – одновременного напряжения мышц-антагонистов, направленной на стабилизацию суставов. «Перебор» с весом всегда приводит к перегрузке суставных хрящей и травматизации околосуставных тканей. По большому счету, для реабилитации более важно восстановить полноценное функционирование соединительной ткани [мышечные футляры/фиброзные перегородки, ткань фасций, связки], чем непосредственно сократительные