История болезни: Сахарный диабет. Рекомендации студентам 5-го курса. Раушан Турсуновна Макишева

наличии выраженных проявлений диабетических ангиопатий – кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело, трофическая язва или гангрена стопы, инфаркт миокарда или другие проявления (госпитализация в соответствующий стационар).

      7. Сахарный диабет в любом состояпии компенсации и прогрессирование диабетических ангиопатий различной локализации и полинейропатий.

      8. Сахарный диабет в любом состоянии компенсации и необходимость хирургического вмешательства.

      9. Сахарный диабет в любом состоянии компенсации и развитие или обострение сопутствующего заболевания.

      10. Сахарный диабет и беременность.

      NB! Амбулаторное лечение таких больных возможно при условии достаточного лабораторного контроля и обследования больных у всех смежных специалистов для оценки состояния различных сосудистых бассейнов.

      Анамнез жизни

      Этот раздел позволяет определить влияние социальных факторов на развитие и течение болезни.

      Уточняется родился ли пациент в срок,

      – каким по счету ребенком,

      – возраст родителей при рождении,

      – характер вскармливания,

      – когда начал ходить и говорить.

      – Условия жизни в детстве (климат, жилищные условия, питание).

      – Как развивался и учился.

      – Служба в армии.

      – Начало и характер трудовой деятельности, условий труда, профессиональные вредности.

      Семейное положение, число членов семьи, бытовые условия семьи.

      Характер питания, соблюдение диеты,

      – в чем состоит диета, кратность, соотношение приемов пищи

      – отметить специально ограничение сахара, соли, жиров, белка, жидкости и др.

      – Употребление овощей и фруктов.

      – Пищевые и вкусовые предпочтения.

      Соблюдение режима труда и отдыха.

      Личная гигиена тела.

      Регулярный осмотр стоп

      Гинекологический анамнез

      Начало месячных, длительность их, продолжительность менструального цикла, начало половой жизни, беременности, в каком возрасте, сколько родов, сколько абортов, выкидышей. Вес новорожденных, дата начала последних месячных. Если менопауза, то в каком возрасте началась? Имеются ли «приливы», дисфункциональные маточные кровотечения, гинекологические заболевания (какие и с какого возраста начались) Перенесенные болезни. Необходимо в хронологической последовательности изложить все перенесенные заболевания (с детства по настоящее время), при ряде заболеваний (желтуха, пневмония, туберкулез, ревматизм, инфаркт миокарда и др.) указать длительность и тяжесть заболеваний, сроки пребывания в стационаре, характер лечения, наличие осложнений.

      Особенное внимание следует уделить наличию и выраженности заболеваний, объединяемых в метаболический синдром (ИБС, АГ, ожирение, поликистоз яичников, подагра), воспалительных заболеваний (хронического пиелонефрита, псориаза,