Методы обследования пациента на приеме врача-стоматолога. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер

системную ограниченность защитных возможностей организма в целом.

      Основными составляющими диагностики являются:

      – семиотика (наука о признаках болезни);

      – оценка состояния пациента;

      – проведение обследования (диагностических тестов);

      – постановка диагноза;

      – составление прогноза заболевания.

      Для того чтобы определить состояние пациента («больной» или «здоровый»), врачу, прежде всего, необходимо знать:

      – строение органов и тканей полости рта, т. е. «норму»;

      – незначительные ее отклонения – «вариации нормы»;

      – критерии оценки стоматологического статуса;

      – факторы риска стоматологических заболеваний;

      – проявления общих заболеваний в полости рта;

      – методы обследования (диагностики) и их принципы.

      Также врач должен уметь проводить:

      – оценку состояния пациента;

      – различные диагностические исследования.

      Исходя из вышеизложенного вытекают следующие задачи диагностики:

      – адекватная оценка общего и стоматологического здоровья пациента;

      – постановка диагноза (согласно принятой классификации) на основании данных основных и дополнительных методов обследования;

      – составление прогноза заболевания (состояния);

      – составление плана лечения.

      Основными принципами диагностики являются:

      – индивидуальность планирования обследования;

      – последовательность, этапность и регулярность проведения обследования;

      – систематизация и анализ результатов;

      – использование информативных и объективных диагностических тестов.

      Необходимо подчеркнуть, что разновидность, объем и последовательность диагностических тестов сугубо индивидуальны. Например:

      – без дополнительных методов обследования нельзя оценить состояние пульпы и тканей апикального периодонта зуба с обширной реставрацией или покрытого искусственной коронкой. В тоже время, в данной ситуации на основании только одной рентгенограммы этих зубов без клинического исследования невозможно поставить окончательный диагноз.

      – пациенту с гингивитом чаще всего в первое посещение можно провести детальное клиническое исследование тканей периодонта с индексным подтверждением степени тяжести воспаления десны. А пациента с быстропрогрессирующим периодонтитом полностью обследовать, возможно, только в течение 2—3 посещений, поскольку это требует проведения рентгенологических, микробиологических и других методов исследования, которые выполняются на базе различных лечебных учреждений, кроме того, в некоторых ситуациях необходима консультация врача общей практики.

      Также для достижения цели всю собранную информацию следует правильно сопоставить,