Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2. Евгений Тищенко

учете посещений по ф. ОЗ9/у к посещениям по поводу заболевания относятся обращения:

      • при наличии острого или хронического заболевания;

      • для оформления направлений на МРЭК;

      • в период ремиссии для назначения противорецидивного лечения;

      • пациентов, выписанных из стационара;

      • диспансерных контингентов пациентов;

      • с целью получения направлений на санаторно-курортное лечение;

      • к врачам-специалистам с целью уточнения диагноза;

      • с целью получения направлений на консультации в другие организации;

      • для получения свидетельства о смерти;

      • для получения справок и выписок из амбулаторных карт.

      К профилактическим посещениям относятся обращения:

      • по поводу профилактических осмотров;

      • по поводу профилактических прививок.

      При использовании «Ведомости» (ф. 1) цель посещения по поводу заболевания определяется в следующих случаях:

      • обращения пациентов по поводу острого или хронического заболевания;

      • консультации (случаи обслуживания пациентов, выполненные по направлению лечащего врача к врачам других специальностей по поводу уточнения диагноза, обследования, лечения или коррекции тактики ведения пациента);

      • диспансерное наблюдение (случаи динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими или отдельными острыми заболеваниями);

      • выявление заболеваний при проведении профилактических медицинских осмотров;

      • прочие посещения пациентами (случаи обращения по поводу получения справок на санаторно-курортное лечение, направление на консультацию в другую ОЗ, справок и выписок из амбулаторной карты, оформления свидетельств о смерти и пр.).

      К профилактическим посещениям при анализе по ф. 1 относятся:

      • профилактические медицинские осмотры здоровых лиц (случаи обращения по поводу предварительных, периодических осмотров определенных контингентов в соответствии с действующими приказами и инструктивными письмами);

      • прочие посещения здоровыми лицами (случаи обращения по поводу профилактических прививок, для получения ответов на запросы и т. д.).

      Структура посещений к врачам по специальностям рассчитывается следующим образом:

      Данный показатель относится к группе экстенсивных показателей и не анализируется в динамике.

      Анализ посещений к врачам разных специальностей в динамике по показателям структуры может привести к ошибочным выводам. Изменение удельного веса по одной специальности в динамике не свидетельствует об изменении объема работы врача. Структура посещений зависит от набора специалистов, их занятости в течение года, укомплектованности врачебных ставок и пр.

      При выборочном анализе структуры посещений к отдельным специалистам можно рассмотреть характер профилактических посещений, обоснованность повторных посещений по поводу заболеваний, сопоставить соотношение профилактических